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每月注射HIV可以使患者免于严重的药物治疗

2019-03-09 09:27:45 • 来源：

根据在16个国家招募1000多人的双胞胎试验结果，长效药物已被证明可有效预防艾滋病病毒复制。测试的药物，cabotegravir和rilpivirine，每月注射一次。它们是几种正在开发的长效抗逆转录病毒HIV药物中的第一种，研究人员希望这些药物能够解决抗击艾滋病的最严峻挑战之一：如何确保人们持续服用能够阻止病毒在细胞内复制的药物。跳过的剂量使患艾滋病毒的人及其性伴侣处于危险之中。

每月注射HIV可以使患者免于严重的药物治疗

研究人员表示，长效药物可以确保绝大多数接受抗逆转录病毒药物治疗的人 - 艾滋病毒的标准治疗 - 成功地抑制病毒，符合联合国制定的目标。它可以帮助美国政府实现其在未来十年内将该国艾滋病病毒传播率降低90%的目标。研究人员希望长效药物也可以预防艾滋病毒。

伦敦玛丽女王大学的艾滋病研究人员Chloe Orkin在华盛顿州西雅图召开的逆转录病毒和机会性感染会议上报告了这项研究结果。他说：“这种组合正在转变范式。” “而不是被提醒你一年365天都感染了艾滋病病毒，而且只减少到12岁，”她说。“这给了人们一种自由。”

组合拼盘

在20世纪90年代，研究人员设计了抗逆转录病毒药物的组合，这些药物将艾滋病毒从死刑判决转变为慢性病，每日服用药物。但坚持每日药丸计划可能会很棘手。例如，有些人不能轻易到达诊所以获得定期供应的药物 - 这是一个长期服用药物可以缓解的问题。

在试验中测试的抗逆转录病毒注射剂包括cabotegravir和rilpivirine的混合物，它们各自阻止HIV复制但以不同方式。药物残留在体内组织中并在数周内浸出。这种组合是由伦敦一家药品公司ViiV Healthcare开发的，该公司是从制药巨头葛兰素史克和辉瑞公司分拆出来的。

其中一项临床试验对556名艾滋病病毒感染者的血液样本中的病毒水平进行了比较，这些人以前没有服用抗逆转录病毒药物。为期11个月，参与者每月注射一次或每日服用三种常见的抗逆转录病毒药片。另一项试验有类似的设计，但招募了616名在研究开始前服用标准抗逆转录病毒药物组合至少六个月的人。在这两项研究中，注射不仅可以像对药一样有效地控制艾滋病病毒，而且在每项研究中，超过85%的注射人表示他们更喜欢每月一次的治疗方案。

Orkin并不感到惊讶。她说，每日剂量变得令人厌倦，特别是对于青少年而言 - 随着人们变老而变得有毒。“每天将三种药物放入体内40年是一个长期的累积暴露，”她说。有些药物也会与人们随着年龄增长而服用的其他药物(如高血压治疗药物)发生严重的相互作用。Orkin希望定期注射两种HIV药物，而不是每日服用三种药物。

战斗仍在继续

ViiV和其他团体正在进行试验，以确定cabotegravir或rilpivirine注射是否可以预防HIV传播。使用现有的抗逆转录病毒药物(称为暴露前预防(PrEP))的预防性治疗是有效的 - 但对于没有艾滋病病毒且不喜欢每日药物的副作用，耻辱感或负担的人来说，这可能是一个很难卖的。许多艾滋病研究人员希望长效注射药物的开发可以提高对PrEP的依从性。

科学家们仍在寻找治疗艾滋病毒的方法。研究1发表在自然 3月5日报道说，艾滋病病毒感染者似乎接受干细胞移植后要清除病毒的，取代他们的白血细胞与那些从病毒的天然抵抗力的人。这是第二次证明这种方法可以从一个人身上移除所有病毒痕迹。

但是科学家们警告称，现在称这个被称为“伦敦病人”的人已经治愈了还为时尚早。与长效抗逆转录病毒药物相比，干细胞移植是复杂，昂贵且具有风险的。两名似乎已经通过此类移植手术清除过艾滋病病毒的患者接受了治疗晚期癌症，而不是作为可能的艾滋病治疗方法。

“说实话，现实情况是长效药物比治疗方​​法更具有相关性，”美国马里兰州贝塞斯达国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受伦敦患者爆料的消息后说道。 。

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