有些父母老是喜欢说别人家的孩子多好多好，其实也是别人家的父母当的好，教育的好，孩子才会出色呀。有时候家长需要自我反思，自己是不是在孩子的成长过程中没有做到很好的陪伴，没有仔细观察孩子的心理变化和心理情绪从而导致了孩子之后的一些坏毛病或者是某些方面比别的孩子差一些。

什么是选择性缄默症?选择性缄默症从字面上来理解是一种心里疾病。究竟，什么是选择性缄默症?选择性缄默症又会有哪些特征，带着疑问，我们一起来了解了解吧!

姓名： 杨某 性别： 女 年龄： 14

教育程度： 小学毕业。 社会经济地位： 一般家庭 婚姻状况： 未婚表现出的问题：

不爱讲话，不愿参加集体活动。

既往生活史与当前生活情景

据其亲生母亲反映：患儿自幼胆小，言语不多，上一年级时遇到一位男青年班主任，脾气较大，时常体罚学生，她很害怕。一次老师走到她座位前让她读一单词，她读不出来，当即被老师重重地拧了耳朵以致耳根处流血，患儿回家后不敢告诉家长，母亲在为其洗脸时发现血迹追问原因后仍不敢直说，再三追问后才点头承认是被老师拧了耳朵。患儿家长找到校方提出意见，但仍被该老师知道并怀恨在心，多次提出要该学生转学等事。自此事件后，患儿在学校一言不发，一直到小学六年级毕业都没有和老师、同学讲过一句话。到公共场所、到商店购物、乘车等活动时讲话很少，而且声细音低。

父亲脾气暴躁有时打她，骂她没出息，是累赘，她仍不讲话。回避外人，自觉害怕、恐惧，有时暗自流泪，生活和学习受到极大影响，近来因与继母儿子发生争吵而遭继母训斥谩骂，孩子哭后入睡，醒来后自觉头晕、害怕，胸部不适有压抑感，对周围一切都不感兴趣，不愿讲话，不愿见人。后来病情逐渐加重。发病后一个月，父亲将她送至生母处。母亲关心、照顾她，领她玩、同她谈心，病状稍有好转，能与母亲简单对话，讲话时出现口吃，但对外人仍不讲话，尤其是害怕见到继父，不敢与继父同桌吃饭，问话一律不答。某日，母亲与继父发生争吵，吵得很凶，她当时吓得直哭，此后病情又加重了，且食欲剧减，一言不发，家里如来外人则马上躲起来，而且很怕光亮，情愿在阴暗角落里坐着。后来生母也烦她了，失去耐心而训斥她。一天，她离家出走，两天后被派出所的人找到送回家，于1992年3月送到心理诊室。

专家分析、评估与治疗过程

分析诊断：

杨某所患的是儿童选择性缄默症。患儿由于受到老师的惩罚而发病，后又因其继母的虐待及母亲与继父的吵架受到刺激使病情加重。

施治方案：

根据该患儿的情况，建议家长首先在孩子升中学前主动向学校、老师反映情况，以争取到学校和家庭的紧密配合，共同创造一个轻松愉快的生活学习环境，帮助患儿建立起平等亲切的师生关系和友爱和谐的同学关系。并建议老师在一定时间内对患儿暂停当众提问、当众演算，以消除其心理紧张、恐惧和压力大等心理负担，并鼓励其多参加集体活动。同时可让患儿服一段时间的小剂量的抗抑郁药来配合治疗。如：安拿芬尼5mg——10mg，每晨一次;或多虑平12.5mg——25mg/日。

咨询与治疗：

诊治的第一步：取得患儿的信任。心理医生热情、亲切、态度和蔼地与她讲话，正面引导启发，调动其自尊心、自信心。第二步：在送患儿进中学后组成由患儿家长、学校和医生参加的治疗小组。孩子暂住生母家，改变孩子的生活环境，继父主动与孩子交往，老师家访，同学找她玩和学习。同时还给孩子少量的安定片、维生素B1、脑复康口服。一个月后病情就开始好转，能和老师讲话，和同学玩了。二个月后病情明显好转，愿到学校学习，主动和同学玩，上课能回答问题，口吃现象消失了，在家能与父母讲学校的事情，心情愉快，恢复了正常孩子的天真、活泼、自尊心和自信心，那种孤独、恐惧、不安全感消失了。

半年后患儿已完全正常了。

选择性缄默症是我们常在生活情境中遇到的一幕，一种发生在儿童和青少年的疾患，他们有足够能力理解与语言表达能力，但却在某种特定的情境中保持沉默。这些孩子在某些情境中选择缄默，但我们显然不能认为他们具有语言障碍，并且特别要提到的是，那些有行为异常、违抗行为、对立行为与注意力缺失的孩子、多动症孩子并不归于此类疾患中。国外专项研究显示选择性缄默症容易出现在移民子女身上。同样，在今天国内都市移民的后代身上，也依然有清晰的心理表征。

选择性缄默症又会有哪些特征?

选择性缄默症儿童选择沉默的情况各有不同，有些是在公众场合不说话，有的在家人和朋友面前说话正常，但陌生人在场就沉默以对，极致的个案是在家可以任何流畅表达，迈出家门就不再说话。时间上有些个案历时几月，有的有数年之久。导致孩子缄默的原因是我们探索的课题，研究也尚未有确切的定论，但资料显示，这类孩子倾向于有遗传因素影响，或成长过程的个性异常与伤害经历有关。

除了在某些情境下的沉默外，选择性缄默症的特征还有极端害羞、焦虑、过度依赖母亲、对窘迫高度敏感，社交恐惧或退缩。个性固执，对立性强，易怒但忍耐、遗尿历史较久。人群以女孩多于男孩，症状初发期在5岁前较多，但家人多以害羞而混淆，待更多进入社会，比如上小学开始，才对此异常开始警觉。易引起忽视的原因在于孩子家庭内部的交流多无阻碍，但一旦面临陌生环境，焦虑感明显上升，对个案细究，部分孩子早期会有语言发育问题，但此症不是语言发育障碍。

看了上述小编的介绍，你对儿童选择性缄默心理是否有所了解了呢?小编提醒广大父母们，发现儿童有选择性缄默心理的症状的时候，我们需要警惕以及正视，这种心里疾病越来发现越容易治疗!

一个人的性格跟他从小成长的环境分不开。父母亲的教育尤为重要，将会影响孩子的一生。