牛皮癣的生物技术可改善心脏健康

对于重度银屑病生物治疗与更好的斑块形态和更少的非钙化冠脉斑块相关，根据一项前瞻性观察研究。

与没有生物疗法相比，生物疗法与未钙化斑块负担减少了6%(P = 0.005)和坏死核心的明显减少有关，但纤维负担没有差异，，马里兰州贝塞斯达的Lung和血液研究所以及心血管研究的同事。

生物治疗人群中非钙化斑块负担的减少与生物治疗有关，而无法调整通常的心血管危险因素(ß = 0.20，P = 0.02)。此外，他们发现，与非生物治疗组中缓慢的斑块进展相比，生物治疗组中非钙化斑块负担的减少是显着的(Δ-0.07 mm 2 vs 0.06 mm 2，P = 0.02)。

严重的牛皮癣与超过50%的早期MI风险相关，冠状动脉疾病的发生率与2型糖尿病相似。银屑病皮肤后部的炎症中含有对斑块破裂和早期动脉粥样硬化重要的细胞因子，其促动脉粥样硬化和促炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白介素-1ß(IL-1ß)和白介素-研究人员强调了图17(IL-17)。

研究人员指出，生物疗法通常用于治疗严重的牛皮癣。Mehta的小组写道：“这为研究炎症性动脉粥样硬化以及调节特定细胞因子对血管行为的纵向影响提供了可靠的模型，同时采用FDA批准的生物疗法治疗原发性皮肤病。”

在最近对具有高残留炎症风险或高敏感性C反应蛋白> 2 mg / L且MI的canakinumab(Ilaris)患者进行的一项调查中，针对IL-1的单克隆抗体导致其发生率下降非致命性中风，非致命性心肌梗死和心血管死亡与胆固醇水平无关。

Mehta的研究小组指出，这项研究的结果支持需要扩大临床医生对生物治疗可能对冠脉血管系统影响的认识。

Mehta告诉《今日医学》，本次调查强调“讨论牛皮癣的心血管风险增加的重要性，考虑到我们已经证明它可以阻止病情发展甚至可以改善高风险冠状动脉斑块，考虑考虑治疗严重疾病的重要性。”

Mehta的研究小组从NIH银屑病动脉粥样硬化心脏病代谢倡议研究队列中收集了121位平均年龄为50.4岁的患者的信息。基线时，参与者是单纯的生物治疗组，但有89例被随机分为接受抗TNF，抗IL12 / 23或抗IL17的生物治疗组，而有32例被随机分为非生物治疗组。

参与者为58%的男性，患有中度至重度皮肤病(牛皮癣面积和严重程度指数中位数或PASI得分为8.6)，心血管疾病风险较低(弗雷明汉得分为中位数，3)。

在基线时，患者接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)。一年后，再次进行了CCTA以确定斑块的特征和数量。作者解释说，CCTA评估了冠状动脉斑块指数，以了解对心血管疾病风险的调节。

观察性研究存在局限性，包括连续入组，开放使用生物制剂以及样本量小且随访时间短。

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