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窄谱Abx在医疗保健相关性肺炎中可行

根据10月3日在线发表在《美国胸科学会年鉴》上的一项研究,住院的与医疗相关的肺炎患者达到临床稳定后,从广谱抗生素覆盖范围切换到窄谱抗生素覆盖范围可能是安全的。

窄谱Abx在医疗保健相关性肺炎中可行

犹他州穆雷市Intermountain医学中心的Whitney R. Buckel,Pharm.D。博士及其同事比较了最初使用宽谱(氟喹诺酮)和窄谱(通常是β-内酰胺)口服抗生素的患者之间的结局接受广谱静脉抗生素治疗。该研究纳入了173名患有微生物学阴性医疗保健相关性肺炎的住院患者(2010年至2013年)。

研究人员发现,两组的年龄,严重程度,合并症,静脉治疗的时间长短和临床反应相似。两组在观察到的30天再入院率(P = 0.26)和30天全因死亡率(P = 0.68)方面也相似。同样,在多变量分析中,窄谱和广谱口服抗生素组之间的调整后30天再入几率(调整后几率比为0.56; P = 0.61)或30天全因死亡率(调整后)之间也没有显着差异。比值比为0.55; P = 0.26)。

“根据对少数患者的回顾性分析,我们的研究结果表明,一旦住院的医疗相关性肺炎患者达到了临床稳定性,从广谱静脉内抗生素覆盖范围转向窄谱口服抗生素可能是安全的当没有进行微生物学诊断时,”作者写道。

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