研究表明甚至没有钱促使患者接受结肠测试

10美元的经济刺激未能激励患者在临床研究中进行大肠癌筛查测试，这使研究人员感到困惑的是，更大的奖励或预先付款可能会提高反应率。

已经证明，将粪便免疫化学检测试剂盒邮寄到患者家中可以增加对大肠癌筛查的参与，但需要资源密集的外展服务。研究作者说，经济上的激励措施已经在其他预防性健康工作中发挥了作用，激发了人们对它们是否可以诱使患者完成粪便检查的兴趣。

但是，在897位患者的研究的所有四个方面中，完成率在统计学上没有显着差异，该研究将三种不同的激励结构与无激励进行了比较。

美国所有主要的医疗组织都建议进行结肠直肠癌筛查，尽管更多地使用检测方法可以挽救生命，但仍未得到充分利用。在一月份发表在《胃肠病学》杂志上的一项研究显示，未接受筛查的人其死于该疾病的风险增加了一倍以上。

据美国癌症协会称，该癌症是美国第三大最常被诊断的癌症，也是与癌症相关死亡的第三大主要原因。死亡率一直在下降，部分原因是早期发现可以在息肉发展为癌症之前将其切除。

该小组建议，处于大肠癌平均风险的人群应在45岁时开始进行基于粪便的检查或结肠镜检查等视觉检查，并指出必须更频繁地进行粪便检查。粪便免疫化学测试用于在粪便中发现少量血液，这可能是癌症或息肉的迹象。粪便DNA测试寻找在癌前生长和癌细胞中发现的DNA或基因变化。任何基于粪便的测试结果异常均需要结肠镜检查随访。

在经济激励研究中，在过去两年中至少拜访过初级保健临床医生两次的年龄在50至75岁之间的患者被邮寄了粪便免疫化学测试，并附有一封信和使用说明。这些患者符合大肠癌筛查的条件，但已逾期。最初寄出测试套件六周后，我们发出了一封提醒函。

患者没有获得任何经济刺激，邮件中包含无条件的10美元刺激，有条件的10美元刺激以测试完成为条件，或有条件的彩票有十分之一的机会在完成测试后赢得100美元。无激励组六个月的考试完成率为32.7%，无条件组为31.7%，有条件激励组为26.8%，彩票激励组为24.3%。统计学上，没有奖励的手臂比没有奖励的手臂更好。

该研究的作者理论认为，激励措施的金额可能太小而无法发挥作用，或者如果使用后续电话来解释激励措施，则该努力可能会取得更好的效果。对于有条件的人群，可能还需要等待诱因，或者由于不满意完成大便检查而使患者推迟。

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