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口腔微生物群在囊性胰腺肿瘤中消失

2019-03-16 09:10:11 • 来源：

卡罗林斯卡医学院的科学家报告说，囊性胰腺肿瘤中口腔细菌的存在与肿瘤的严重程度有关。该研究小组的研究(“ 早期囊性前体中的口腔微生物群富集于侵袭性胰腺癌 ”)出现在Gut中，希望该结果有助于改善胰腺癌的诊断和治疗。

口腔微生物群在囊性胰腺肿瘤中消失

“导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)是可以发展为侵袭性胰腺癌的胰腺囊肿。已经报道了肿瘤发生和口腔微生物组改变之间的关联。本研究旨在探讨胰腺囊性肿瘤(PCN)手术患者队列中潜在的囊内胰腺微生物组。

“在患有疑似PCN的患者的胰腺手术中收集成对的囊液和血浆(n = 105)。通过qPCR，PacBio测序(n = 35)和白细胞介素(IL)-1β定量进行细菌DNA的定量和定性评估。这些数据与诊断，病变严重程度，临床和实验室特征相关，包括质子泵抑制剂(PPI)的使用和侵入性内镜检查程序的历史，“研究者写道。

“与非IPMN PCN相比，具有高度异型增生和IPMN与癌症的IPMN中的细胞内16S DNA拷贝数和IL-1β蛋白质量显着增加。尽管囊内微生物群组成的人际差异很大，但细菌网络和线性判别分析效应大小分析表明口腔细菌分类群的共存和富集，包括来自IPMN的囊肿液中的梭状芽孢杆菌和颗粒细菌，具有高度不典型增生。升高的囊内细菌DNA与先前暴露于侵入性内窥镜程序相关，但不限于此，并且不依赖于PPI和抗生素的使用。

“总的来说，这些研究结果值得进一步研究口腔细菌在囊性前体中对胰腺癌的作用，并为胰腺囊肿的病因学和管理增加了价值。”

胰腺癌是西方最致命的癌症之一。这种疾病通常是晚发现的，这意味着在大多数情况下预后很差。但并非所有胰腺肿瘤都是癌性的。例如，有囊性胰腺肿瘤(胰腺囊肿)，其中许多是良性的。然而，一些人可能会变成癌症。

目前很难区分这些肿瘤。为了排除癌症，许多患者因此接受手术，这给患者和医疗保健服务带来了压力。然而，现在，卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，囊性肿瘤内细菌的存在与肿瘤的严重程度有关。

“我们发现大多数细菌处于囊肿开始出现癌症迹象的阶段，”相应的作者MargaretSällbergChen，DDS，博士，卡罗林斯卡医学院牙科医学系讲师和高级讲师说。“我们希望这可以用作早期鉴定癌症囊肿的生物标志物，这些囊肿需要通过外科手术切除以治愈癌症，这反过来也会减少不必要的良性肿瘤手术量。但首先，需要进行研究以证实我们的研究结果。“

研究人员检查了105名患者胰腺囊肿液中细菌DNA的存在情况，并比较了肿瘤的类型和严重程度。通过这样做，他们发现来自患有高度异型增生和癌症的囊肿的液体含有比来自良性囊肿的细菌DNA更多的细菌DNA。

为了鉴定细菌，研究人员测定了35个含有大量细菌DNA的样本的DNA。他们发现不同个体之间的细菌组成存在很大差异，但是在患有高度异型增生和癌症的囊肿的液体和组织中存在更多的口腔细菌。

“我们惊讶地发现胰腺中有口腔细菌，但并不完全出乎意料，”SällbergChen说。“我们发现的细菌已经在一项较早的较小研究中显示出来，在胰腺癌患者的唾液中更高。”

她指出，这些结果有助于重新评估细菌在胰腺囊肿发生中的作用。如果进一步的研究表明细菌实际上影响病理过程，它可能导致使用抗菌剂的新治疗策略。

研究人员还研究了可能影响肿瘤液中细菌DNA含量的不同因素。他们发现，经历过侵入性胰腺内窥镜检查的患者细菌DNA的存在率较高，这一过程涉及将柔性管插入口腔以检查和治疗胰腺疾病，从而可能将口腔细菌转移到胰腺中。

“结果并不是完全明确的，所以内窥镜检查不能完全回答细菌存在的原因，”SällbergChen继续说道。“但也许我们可以通过用抗菌剂冲洗口腔并在检查前确保良好的口腔卫生来降低将口腔细菌转移到胰腺的风险。这将是一项有趣的临床研究。“

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