儿童孤独症有哪些症状?
有些父母老是喜欢说别人家的孩子多好多好,其实也是别人家的父母当的好,教育的好,孩子才会出色呀。有时候家长需要自我反思,自己是不是在孩子的成长过程中没有做到很好的陪伴,没有仔细观察孩子的心理变化和心理情绪从而导致了孩子之后的一些坏毛病或者是某些方面比别的孩子差一些。
儿童孤独症谱系障碍(autism spectrumdisorder,ASD)在日本及我国港台地区又称自闭症,是一组起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍。儿童孤独症的共同特点是:起病于3岁前,通常在5岁以内已经比较明显,临床表现为人际交往与沟通模式异常,言语和非言语交流障碍,兴趣和活动内容局限,行为刻板重复。
上世纪60年代英国流行病学调查发现,孤独症的患病率为0.4/1000左右,90年代上升至2-7/1000。2012年美国多中心调查发现,孤独症患病率已达到了11.3/1000,即每88名孩子中就有一位孤独症的患者,男性多于女性,男女比例为4.67:1。目前我国尚无全国的流行病学调查资料。部分地区调查发现患病率为0.28-1.53/1000,低于国外数据。估计目前我国大约有500万左右的孤独症患者。
2007年开始,联合国将每年的4月2日设定为“世界孤独症日”。
孤独症病因
(1)遗传因素。孤独症家族中认知功能缺陷率和言语发育迟缓发生率,较一般家族高,儿童孤独症遗传度为90%;孤独症患儿同胞患病率为2%-8%,高于一般人群,单卵双生的同病率为90%以上,远高于单基因遗传疾病的发病率。
(2)围产期因素。约1/3孤独症患儿围产期有痉挛、癫痫等并发症,母孕期患感冒、风疹或进行过腹部x线照射,或有产时损伤、窒息、缺氧,影响胎儿大脑的发育。
(3)病毒与免疫学因素。孤独症还可能存在自身免疫缺陷,从而使其在胎儿或新生儿期容易招致各种病毒感染,从而损害中枢神经系统。
(4)器质性因素。解剖发现孤独症患儿杏仁核、小脑、海马等部位细胞层消失,由此推测孤独症是由胚胎脑发育过程中的细胞迁移受阻所致。
(5)心理理论障碍。孤独症儿童缺乏理解自己和他人心理状态的能力,导致他们出现明显社交障碍,不能做假想游戏或角色扮演的游戏,不能预测他人的愿望,难以察言观色,难以明白别人的情绪及诱发的原因,因此极少运用表达情绪及感受的词汇,难以理解“弦外之音”。
孤独症症状
孤独症儿童通常发病于2-5岁,尤其是3-4岁,这一阶段恰好是儿童语言、交往、获得生活技能的关键时期。如果家长悉心观察,就会发现典型的ASD症状,主要表现为社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式。
(1)社会交往障碍:患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人的眼-眼对视,缺乏面部表情。当父母离开和回来时没有感觉;当他痛苦或烦恼时不会向父母流露以寻求帮助。
婴儿期:回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。
幼儿期:仍然回避目光接触,跟他说话似未听见、常无反应,对主要抚养者不产生依恋,对与同龄儿童交往或共同玩耍缺乏兴趣。
学龄期:目光对视增多,对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。对社交常情缺乏理解,难以被他人接受,也难以建立友谊。
(2)语言发育障碍:一部分孤独症患儿从来不说话,一部分患儿开始讲话比别人晚。喜欢模仿言语,不能主动与人交谈,即使讲话,其所讲内容往往会与当时人物、环境内容不相吻合;也不管别人是否听懂或是否在听。不会正确使用代词,言语缺乏音调。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言来表达自己的喜怒哀乐。
(3)兴趣范围狭窄:患儿兴趣范围狭窄,甚至怪癖,他们常常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的内容不感兴趣,却迷恋于看广告、看天气预报、自己旋转及看转动的物品、反复排列物品等。常常会出现各种刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如用手指重复敲打物品、重复蹦跳、将手放在眼前凝视、自身旋转或用脚尖走路等。
孤独症治疗
药物治疗仅仅能改善精神症状,对孤独症儿童的核心症状没有效果。只有充分的康复训练,才能够最大程度地促进患儿各方面能力的发展,最大程度地促进患儿的社会适应,改善患儿的生活质量,减少家庭的负担。
(1)个体化训练法。运用行为治疗原理和方法对孤独症患儿进行早期强化干预。每周进行40小时的一对一强化干预,可得到最好效果。不仅可以学会遵从指令、模仿、接受性和表达性语言、与同伴的整合与交往等等,还可以促进患儿上述能力的发展,矫正不适当行为,使患儿尽可能朝着正常方向发展。
(2)应用行为分析法。主要用于2岁以上孤独症患儿的一对一教育训练,其基本操作称为回合式操作教学法,即在每一个教学回合实施时,都包括5个基本要素:指令、辅助、反应、强化、停顿。
(3)结构化教育法。个性化教育训练项目,旨在改进孤独症儿童与家人、社会的相互理解、沟通和交流,获得与人群的交流技巧,并教会他们在生活中如何做出选择和决定。
(4)听觉统合训练。通过让受试者聆听经过调制的音乐,来矫正听觉系统对声音处理的失调,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。
(5)图片交换沟通系统。图片交换沟通系统适用于无语言发育、不能用语言做社交沟通的学龄前期儿童。训练效果比较快,对每个孩子都有特定效果。
一个人的性格跟他从小成长的环境分不开。父母亲的教育尤为重要,将会影响孩子的一生。
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