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药物性肝损伤的人可以继续服用挽救生命的药物

2020-03-02 09:22:50 • 来源：

当您摄入药物(无论是非处方泰诺尔还是医生开具的药物)时，您的肝脏就是您身体的第一反应者。就像其他第一反应者一样，有时候肝脏会受到伤害。过去，医生曾使患有药物性肝损伤的患者停止服用所有药物，直到肝脏治愈为止，但这可能很危险。现在，研究人员在最近的两篇论文中报告说，糖尿病，高血压和抑郁症患者即使在因药物引起的肝损伤而he愈的同时，仍可以继续服用挽救生命的药物。

药物引起的肝损伤，当一个人意外地服用医生开具的药物(或偶尔通过非处方药)伤害肝脏时，每年在美国影响约40,000人，在全球范围内影响近100万人。

UConn药理学家和毒理学家钟小波说：“医生给患者提供了治疗疾病的药物。没有人希望肝脏受损，但这种情况一直存在。” 当一个人通过口服药时，它会进入他们的胃，然后进入肠道，在那里被吸收到血液中。反过来，这种血液首先到达肝脏，然后到达身体的其他部位。肝脏含有分解药物的酶。但是不同的人自然会或多或少地具有这些酶。有时候，对于一个人来说，安全有效的剂量对于其他具有不同酶水平的人来说太过分了。这就是为什么即使按照医生的处方服用药物，某些人也更容易受到肝脏损害的原因。

当患者受到药物引起的肝损害时，没有针对医生的标准指导。通常，他们告诉患者立即停止服用所有药物，并等待肝脏恢复。但这可能需要数周或数月的时间。

“如果患者患有糖尿病，高血压或抑郁症等慢性病，他们的病情可能会失控。”如果他们停止服药，他说。这可能会威胁生命。

Zhong与UConn毒理学家JoséManautou，研究生Yifan Bao以及密歇根大学，匹兹堡大学和中国河南增州大学的同事一起测试了对乙酰氨基酚(噻吩酚中的有效成分)损害其肝脏的小鼠具有较低水平的药物代谢酶，称为细胞色素P450酶。他们于2月24日在“ 药物代谢和处置”中发表了他们的研究结果。

尽管美国食品药品管理局(FDA)努力将这种潜在危险告知公众，但由于误用醋氨酚引起的意外药物引起的肝损害比人们想象的更为普遍。

对乙酰氨基酚的毒性涉及肝脏用于处理许多其他药物(包括糖尿病，高血压和抑郁症药物)的某些P450酶。

P450酶的水平因人而异。研究小组最近发表了另一篇有关P450酶的论文，该论文发表在《分子药理学》上，研究生是Liming Chen。那篇论文发现，细胞调节特定P450酶的方式使小鼠或多或少容易受到对乙酰氨基酚的肝损害。

在最近的《药物代谢与处置》一文中，研究小组表明，当肝脏受损时，某些P450酶的水平会下降。这使人们更容易受到这些酶分解的药物的伤害。现在，研究人员正在研究患有药物性肝损伤的小鼠是否可以安全地服用糖尿病，高血压和抑郁症的药物。只要剂量比正常小得多，它们看起来就可以。由于受损的肝脏无法有效分解药物，因此在这些较低剂量下同样有效。

研究小组仍然必须测试这些结果是否适用于人类。他们目前正在寻求与当地急诊室医生合作，后者看到许多药物性肝损伤患者，以更好地了解他们在啮齿动物中的研究如何转化为人类。

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