一项新的测试可以挑选出可能会受益于激动人心的新型靶向疗法超过一年的晚期乳腺癌女性。

分析肿瘤活检中一种叫做细胞周期蛋白E1的分子的水平可用于指导乳腺癌的治疗-帮助某些妇女延迟化疗并确保密切监测其他妇女的任何进展迹象。

研究人员发现，对细胞周期蛋白E1的测试可以预测一种名为palbociclib的药物成功治疗一年或以上的机会，这种药物被医生誉为20年来乳腺癌治疗的最大进步。

Palbociclib专门针对癌细胞的弱点，因此副作用比常规化疗要少得多，从而使妇女能够很好地抵抗癌症。

就在NICE上周通过癌症药物基金建议在NHS上使用palbociclib，用于接受激素治疗的晚期雌激素受体阳性乳腺癌女性。

激素疗法可治疗约70%的乳腺癌，并且是晚期乳腺癌患者最常用的首批疗法之一-因此，新的批准可能显着增加可从NHS上使用palbociclib受益的妇女人数。

伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金的研究小组的研究表明，肿瘤中细胞周期蛋白E1水平低的女性对palbociclib联合激素治疗的反应时间是女性的两倍。高水平。

在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究中描述了该测试的发展。

激动人心的新靶向疗法

研究发现，帕波西lib和激素治疗相结合，无论其测试结果如何，对女性都有一定益处，即使是最短的反应者，也至少需要三个月的化疗时间。

但是研究人员建议，应特别密切监测肿瘤中细胞周期蛋白E1水平较高的女性，因为可以预期她们比其他人更快地停止了反应。

乳腺癌研究所(ICR)的托比·罗宾斯研究中心的乳腺癌研究人员研究了涉及palbociclib的两项不同试验的肿瘤样本，其中302例来自PALOMA-3的患者，该试验评估了该药物联合激素疗法用于晚期癌症，以及一项针对palbociclib的POP试验，该试验在61例尚未扩散的乳腺癌患者术前单独使用。

在PALOMA-3试验中，细胞周期蛋白E1水平低的女性在肿瘤再次开始生长之前平均对联合治疗有效了14.1个月，而高水平的女性只有7.6个月，而接受肿瘤治疗的女性只有4个月。安慰剂加激素疗法。

在POP试验中，如果存在低水平的细胞周期蛋白E1，palbociclib治疗可阻止80%的女性肿瘤生长，而只有高水平的细胞周期蛋白E1，palbociclib治疗可阻止36%的女性肿瘤生长。

活检指导治疗的重要性

克服癌症致死性生存和抵抗治疗能力的策略是ICR研究人员的主要重点，他们准备借助世界上第一个抗进化的“达尔文式”药物发现计划超越癌症。

为此，该研究机构正在建造一座耗资7千5百万英镑的先进建筑，即癌症药物发现中心。它将开展一系列开创性的项目，以提供长期的控制和有效的治疗，就像艾滋病毒的可比方法一样。

Palbociclib靶向两种称为CDK4和CDK6的蛋白质，它们参与一系列控制细胞何时可以复制其DNA的检查。通过阻止这两种蛋白质发挥作用，癌细胞无法繁殖。

细胞周期蛋白E1也参与决定细胞何时可以繁殖的检查点，研究人员推测，高水平的细胞周期蛋白E1可使细胞绕过其他检查并保持不受控制的繁殖。

先前的研究未能鉴定出指示palbociclib将会多么成功或发现耐药性的标记，因此研究小组扩大了搜索范围并分析了2,534种与癌症相关的不同基因的活性。

细胞周期蛋白E1似乎是患者对palbociclib反应的最重要的预测指标，他们发现了其他可能的蛋白，包括相关的CDK2蛋白。

有趣的是，在转移性肿瘤活检中，细胞周期蛋白E1对治疗反应的影响要强于诊断时进行的原发性肿瘤活检。

这种差异突出了对复发性乳腺癌进行活检以指导治疗的重要性，因为肿瘤会逐渐发展为耐药性。

尽管研究人员表明，细胞周期蛋白E1是在两种不同治疗环境中对palbociclib应答的指标，但仍需要对其进行验证以作为指导其评估临床效果的临床试验中的治疗方法。

“推迟了化疗的需要”

伦敦癌症研究所的分子肿瘤学教授，皇家马斯登NHS基金会信托基金的顾问医学肿瘤学家Nicholas Turner教授说：

“ Palbocicliblib是一种靶向药物，可以使妇女的正常寿命更长一些，但是当她们的癌症发展并产生抵抗力时，她们就可以停止对治疗产生反应。

“我们已经开发出一种方法，可以确定哪些晚期乳腺癌妇女可以从靶向治疗帕波西lib中受益超过一年，而哪些可能会更快地停止反应。

“几乎所有参加PALOMA-3试验的妇女都受益于该药至少几个月，从而延迟了对化疗的需求。但是有些妇女的病情发展更快，可能需要进行额外的监测，以便我们能够尽快对治疗进行切换。药物停止工作。

“我们使用第二项试验的数据验证了我们的发现，但我们需要进一步评估我们的测试，以了解它在开始常规用于患者之前如何有效地指导治疗。”

“我吃药，然后继续生活”

来自伦敦西南的46岁的克里斯汀·奥康奈尔(Christine O'Connell)于2018年2月被诊断出患有继发性乳腺癌。她说：

“我已经亲眼目睹了靶向治疗可以产生的变化。我处于palbociclib的第19个周期，并且我的癌症目前处于稳定状态。我每天早晨吃药，然后继续生活。我仍然第3周期每周-4次，如果我一直接受常规治疗，这是我做不到的。

“ Palbociclib使我与癌症一起过上美好的生活-我希望所有癌症患者对未来都充满希望和乐观。”

伦敦癌症研究所首席执行官保罗·沃克曼教授说：

“在ICR，我们认为精准癌症药物应受每种治疗方法的检验-确保只有可能从这种药物中受益的患者才能接受该药物的治疗，并密切监视那些可能迅速复发的患者，抵抗的迹象。

“我们的研究人员已经开发出一种测试，可以确保令人兴奋的新药palbociclib在临床上得到更有效的使用，并且在必要时可以将女性迅速地从该药物转移到其他治疗方法上。

“这种有针对性的，由测试驱动的方法可以降低NHS的成本，改善患者的生活质量，并为某些使患者受益或已经停止工作的人节省时间。”