很少有慢性肾脏病患者有患晚期疾病的风险

诺丁汉大学的学者领导的研究结果将使患有慢性肾脏病(CKD)的患者感到乐观。

这项为期五年的研究于本周发表在《PLOS Medicine》上，该研究表明，绝大多数CKD患者患有良性疾病，几乎没有进展和并发症的风险。

这项研究跟随了1,700名患者的命运，由位于皇家德比医院的大学医学院的Adam Shardlow博士及其同事领导。

Shardlow博士说：“这些结果将有助于临床医生向社区诊断为CKD的患者解释慢性肾脏病的可能结局。与关于CKD的普遍观点相反，我们已经表明，我们队列中的大多数人在五一年的随访期，其中少数人表现出改善。

“那些进展风险高的人可以通过简单的措施加以识别，并尽早转诊给专科服务。”

严重情况

在大多数国家，CKD感染了10%至20%的成年人，可发展为终末期肾脏疾病，需要透析或肾脏移植。肾脏疾病专家在大型教学医院中进行了有关疾病进展的先前研究，尽管大多数CKD患者患有轻度疾病且仅由初级保健医生看过，但通常会提到最复杂和最严重的病例。

为了了解初级保健所见的更多患者的病程，Shardlow博士及其同事从德比郡的32种初级保健实践中招募了1,741名3期CKD患者(一种轻度疾病)。他们使用标准的改善全球肾脏病疾病(KDIGO)标准在基线，一年后和五年后评估每个人的疾病状况。

五年后，有247例患者(占14.2%)死亡，主要是心血管原因引起的。四名患者(0.2%)已进展到晚期;其他308人(17.7%)的进步较小;593(34.1%)的CKD 3期患者仍然稳定;336名(19.3%)符合CKD完全缓解的标准。

结果还表明，少数因素(包括估计的肾小球滤过率和蛋白尿)与CKD进展或缓解相关。由于研究人群主要是老年人和白人，因此有关患者进展情况的统计信息可能不适用于所有人群。作者说，但是根据新的分析，“在基层医疗中对CKD的管理应主要集中在确定具有不良后果高风险的少数人群中”。

放心的结果

首席研究员马尔滕·塔尔(Maarten Taal)教授补充说：“我们的研究将使患有慢性肾脏疾病的人感到非常放心，因为大多数人担心他们将需要透析，但是结果表明只有极少数人会进入这一阶段。

“这项研究说明了精心设计的前瞻性观察研究的价值。随机试验是测试新疗法疗效的最佳方法，但是高质量的观察研究对于提高我们对自然病史和发病机制的认识至关重要。”

在随附的社论中，Guiseppe Remuzzi和Richard Glassock讨论了CKD的分类和诊断的发展以及精确定位可预测哪些患者处于CKD病情危险中的监测因素的挑战。他们说，这项新研究“确定了容易获得且可能可修改的因素，这些因素应加强对少数具有进展风险的CSK 3期受试者的监测”。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

公务员面试心理调节技巧