研究表明，阴道出生的婴儿与肠道剖宫产的肠道细菌不同-其微生物组。伯明翰大学，UCL威康姆·桑格研究所和其合作者的科学家发现，虽然阴道出生的婴儿大部分是从母亲那里获得肠道细菌，但通过剖宫产出生的婴儿却没有，而是在他们的医院环境中感染了更多细菌胆量。

婴儿肠道细菌的确切作用尚不清楚，而且出生时的这些差异是否会对以后的健康产生影响尚不清楚。研究人员发现，在阴道出生和剖宫产婴儿之间，肠道细菌的差异在1岁时已基本趋于平均，但是需要进行大规模的随访研究，以确定早期差异是否会影响健康结果。皇家妇产科学院的专家说，这些发现不应阻止妇女剖腹产。

今天(9月18日)在《自然》杂志上发表的这项有史以来规模最大的新生儿微生物组研究也显示，阴道分娩的新生儿的微生物组不是母亲的阴道细菌，而是母亲的肠道。这使用剖腹产出生的婴儿与母亲的阴道细菌擦拭的做法引起争议。了解出生过程如何影响婴儿的微生物组，将使细菌疗法的未来研究成为可能。

肠道微生物组是一个由数百万个微生物组成的复杂生态系统，被认为对免疫系统的发展至关重要。儿童早期未与正确的微生物接触已与自身免疫性疾病(例如哮喘，过敏和糖尿病)有关。但是，尚未完全了解初始肠道微生物组对婴儿的免疫系统发育和健康有多重要，婴儿的微生物组如何发育或在不同的出生方式下会发生什么。

为了进一步了解微生物组的发展，以及分娩方法是否对此产生影响，研究人员研究了来自将近600名健康婴儿和175名母亲的1679个肠道细菌样本。粪便样本取自英国医院通过分娩或剖腹产出生的4、7或21天的婴儿。后来还对一些婴儿进行了随访，直至一岁。

使用DNA测序和基因组分析，研究人员可以看到存在哪些细菌，并发现两种递送方法之间存在显着差异。他们发现，与通过剖宫产出生的婴儿相比，经阴道分娩的婴儿从母亲那里获得的健康相关(共生)细菌更多。

惠康桑格研究所(Wellcome Sanger Institute)论文的资深作者特雷弗·劳利博士说：

这是迄今为止新生儿微生物组最大的基因组研究。我们发现分娩方式对新生婴儿的肠道细菌有很大影响，在阴道分娩期间细菌从母亲向婴儿传播。进一步了解哪种细菌有助于创建健康的婴儿微生物组，可以使我们开发细菌疗法。”

先前的有限研究表明，婴儿在降落到产道的途中会吞下阴道细菌。但是，这项大规模的研究发现，婴儿的肠道中很少有母亲的阴道细菌，通过阴道或剖宫产出生的婴儿之间没有差异。

出生时，婴儿将与母亲肠道中的细菌接触。研究发现，阴道内分娩的婴儿中，微生物的主要成分是母亲的肠道细菌。通过剖宫产出生的婴儿中这些细菌的数量要少得多。因此，这项研究没有发现支持有争议的“阴道拭子”做法的证据，这种做法可能会将危险细菌转移给婴儿。

通过剖腹产出生的婴儿代替了某些母亲的细菌，而拥有更多的细菌，这些细菌通常在医院获得，并且更有可能具有抗药性。研究人员分离，生长并测序了800多种这些潜在致病细菌的基因组，证实了它们与英国医院引起血液感染的菌株相同。尽管这些细菌在肠道中通常不会引起疾病，但是如果它们进入错误的位置或免疫系统失效，它们可能会引起感染。

UCL论文的资深作者Nigel Field博士说：

我们的研究表明，随着婴儿的成长和进食以及周围食物的吸收，它们的肠道微生物群变得越来越相似。断奶后，通过剖宫产和阴道分娩的婴儿之间的微生物组差异主要趋于平稳。我们尚不知道我们发现的最初差异是否会对健康产生影响。”

皇家妇产科学院副产科医生兼副院长艾莉森·赖特博士说：

在许多情况下，剖腹产是一种挽救生命的程序，对于妇女和婴儿而言，它可能是正确的选择。微生物组在新生儿中的确切作用以及可以改变它的因素仍然不确定，因此我们认为这项研究不应阻止妇女进行剖宫产。这项研究表明，需要进行更多的研究来增进我们对这一重要领域的理解。”

现在，所有有剖腹产的妇女在分娩前都会接受抗生素治疗，以帮助防止母亲发生术后感染，这意味着婴儿也可以通过胎盘获得一定剂量的抗生素。这也可能导致两种出生方法之间存在某些微生物组差异。

伯明翰大学的婴儿生物群落研究首席研究员彼得·布罗克赫斯特教授说：

生命的头几周是婴儿免疫系统发育的重要窗口，但我们对此知之甚少。我们迫切需要跟进这项研究，观察这些婴儿的成长情况，以了解微生物组的早期差异是否会导致任何健康问题。进一步的研究将帮助我们了解肠道细菌在早期生活中的作用，并有助于我们开发治疗方法以创建健康的微生物组。