基因突变似乎可以帮助人们抵抗MRSA

杜克大学的研究人员发现，携带某种基因突变的人可能更有抵抗甲氧西林抗性金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的机会。这项研究提供了进一步的信息，以了解持续MRSA感染易感性的遗传因素，并可以帮助研究人员开发更有效的治疗方法。

抗生素耐药性葡萄球菌感染的患病率日益上升，因此迫切需要更好地了解谁最容易受到这些难以治疗的金黄色葡萄球菌感染的影响，以及为什么，

什么是MRSA?

MRSA是一种对几种广泛使用的抗生素具有抗性的细菌，因此很难治疗。它在30人左右的皮肤上无害地生活，但如果进入体内，则可能引起发烧，发冷和头晕。

在严重的情况下，细菌会导致血液感染，肺炎和败血症。如果败血症得到治疗，它会触发体内的连锁反应，从而导致组织损伤，器官衰竭甚至死亡。

医院患者和疗养院居民面临的风险最大，因为他们可能会通过开放性伤口或使用受污染的设备(如饲管，水龙头或导尿管)暴露于MRSA。

在这些环境中的人也可能患有健康并发症，这使他们更容易受到感染。细菌可以在毛巾，电灯开关和运动器材等物品的表面上存活数天甚至数周。

CDC已将降低MRSA的传播作为优先事项

美国疾病控制与预防中心(CDC)已将减少此类抗生素耐药性感染列为优先事项。一个潜在的线索是，以前的研究表明某些基因突变可以使人们或多或少地容易感染。

该研究的作者写道：“尽管遗传关联研究开始确定潜在的影响变异，但导致持久性MRSA菌血症的宿主因素知之甚少。”

正如最近在《美国国家科学院院刊》上报道的那样，Fowler及其同事检查了68位患者，其中一半患有“超级细菌”的持续感染，另一半已解决MRSA，这意味着他们能够清除细菌在治疗后的五天内从他们的血液中去除。

根据性别，年龄，种族，血液透析状态，糖尿病和是否存在可植入医疗设备对患者进行匹配。

基因测序表明存在保护性突变

在对患者进行全外显子组基因测序后，研究小组发现，解决MRSA的患者中有62%具有基因突变，而持续感染的患者中只有9%。

该突变在2p号染色体的DNMT3A区发现，通过维持健康水平的抗炎细胞因子IL-10，似乎有助于免疫系统从血液中清除MRSA。

这种细胞因子会降低人体对金黄色葡萄球菌感染的免疫反应，研究人员已经了解到，虽然一定水平的IL-10可以调节这种免疫反应，但过多与器官损伤甚至在某些情况下与死亡相关。在有突变的患者中，检查IL-10的血清水平。

接下来，研究人员通过阻断小鼠模型中的突变来测试这一发现，这表明这些动物对MRSA的敏感性更高。

团队写道：

我们的研究确定了特定的DNMT3A突变，该突变有助于提高解决MRSA感染的能力。

其机制似乎是基因调节区的甲基化增加，以及抗炎细胞因子IL-10的水平降低。

对引起持久性MRSA菌血症的因素的进一步了解可能有助于发现更好的治疗选择。”

降低抗生素耐药性

几十年来，医生和医院工作人员很容易开出抗生素处方。当服用不正确的剂量或不必要地使用抗生素时，细菌可能对抗生素产生抗药性，这种滥用或过度使用导致曾经无害的细菌发展成为高度抗药的“超级细菌”。

世界卫生组织此前曾警告说，如果不遏制过度使用，世界将进入抗生素不再有效的时代。该组织警告说，如果抗药性危机没有解决，衣原体等常见感染将危及生命。

2016年，首席医疗官萨姆·戴维斯夫人(Dame Sally Davies)宣布，抗生素耐药性的威胁与恐怖主义相当。

每年全球约有70万人死于由于结核，艾滋病毒和疟疾等耐药性感染，据估计，到2050年，这一数字将达到每年1000万人。

人们反复担心，如果耐药性危机最终使抗生素无效，那么医学界将回到“黑暗时代”。随着现有抗生素的效力减弱，科学家在过去的三十年中仅设法开发了一种或两种新的抗生素。

世卫组织警告说，抗生素正在“用尽”，因为开发渠道中“严重缺乏”新药。

世卫组织表示，如果没有抗生素，剖腹产，髋关节置换术和癌症治疗等程序将变得极为“危险”。

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