李斯特菌在怀孕初期可能是严重的流产威胁

根据威斯康星大学麦迪逊分校兽医学院的研究人员研究病原体如何影响胎儿发育并改变结果，李斯特菌是一种常见的食源性细菌，在妊娠早期阶段可能比流行病更容易发生流产。怀孕。

“多年来，李斯特菌一直伴有妊娠不良后果，特别是在怀孕结束时，”威斯康星大学麦迪逊生殖生理学家兼比较生物科学和妇产科教授泰德·戈洛斯说。“在这项研究之前，不清楚的是，它似乎是妊娠早期的一个严重危险因素。”

根据美国疾病控制中心的数据，李斯特菌每年约有1,600名美国人生病 - 这个数字相对较少，但是一群人对新生婴儿和免疫系统发育不全或较弱的老年人很重视。

“这个有机体的问题并不是很多例子。当它被识别出来时，就会产生严重后果，”威斯康星大学麦迪逊分校病理生物学教授，威斯康星大学麦迪逊食品研究所所长Charles Czuprynski说。。

孕妇被警告要避免许多食物 - 其中包括没有经过精心处理的未经高温消毒的牛奶和软奶酪，生豆芽，甜瓜和熟食肉类 - 这些食物可能会导致李斯特菌，因为已知这种细菌会导致流产和死产，并刺激早产。这些严重后果导致对即食食品中的李斯特菌采取零容忍监管政策。但是当它发生时，怀孕期间的李斯特菌感染可能会被忽视。少数可识别的症状与大多数新孕妇感到的不适几乎无法区分。

“令人惊讶的是，妈妈并没有因李斯特菌感染特别恶心，但它对胎儿产生了深远的影响，”Golos说，他的工作由美国国立卫生研究院资助。“现在这很熟悉，因为我们一直在讨论寨卡病毒的相同差异。”

北卡罗来纳州立大学食品科学和微生物学教授Sophia Kathariou提供了一种李斯特菌菌株，该菌株在2000年至少11名孕妇中引起流产，死产和早产。威斯康星州国家灵长类动物研究中心的四只怀孕恒河猴被喂食李斯特菌的剂量与受污染食品中的剂量相当。研究的第一作者，研究细胞和分子病理学的威斯康星大学麦迪逊分校研究生布莱斯沃尔夫(Bryce Wolfe)监测了李斯特菌传播的速度和进展。

“布莱斯所做的工作特别引人注目的是我们现在对有机体的详细信息，”Czuprynski说。“动物摄入它;她追踪它在粪便中脱落并出现在血液中。他们对胎儿进行了超声波分析，然后可以根据有机体在胎儿死亡之前的位置显示事件。”

在怀孕到达突然结束之前，没有一只猴子表现出明显的感染迹象。但是，在每只猴子经历宫内胎儿死亡后采集的组织样本中，沃尔夫发现李斯特菌已经侵入胎盘 - 母亲和胎儿之间的联系，这通常会阻止细菌的传播 - 以及子宫内膜，衬里子宫。

“在该地区，有大量专门的免疫细胞，而且它受到精细调节，”沃尔夫说。“当你将病原体引入其中时，它会导致某种不利结果破坏这种平衡，这并不奇怪。”

研究人员认为，母体对快速移动的李斯特菌的免疫反应引起的炎症也会影响胎盘，使其不能保护胎儿。

“这应该是一个障碍，”Golos说。“但我们假设母体免疫系统试图清除细菌实际上会导致胎盘的附带损害，从而使细菌侵入胎儿。”

结果表明李斯特菌(可能还有其他病原体)可能是一些流产的罪魁祸首，这些流产通常没有确诊原因，但细菌的隐身和速度可能仍然难以控制。

“有可用的有效抗生素。它是可以治疗的，”沃尔夫说。“问题在于，由于它是无症状的，当任何人意识到母亲被感染时，胎儿可能会被感染。”

Golos和Wolfe计划继续与李斯特菌合作，以更好地确定细菌如何针对生殖道，其孵化时间及其导致流产的问题。他们的目标是提供有关感染进展和母体对妊娠期细胞内病原体的免疫反应的基本知识，这可能有助于其他研究人员应对类似的危险，如寨卡病毒。

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