新研究聚焦脑区负责疼痛中的安慰剂反应

西北大学领导的一个研究小组已经确定了大脑中负责缓解疼痛的“ 安慰剂效应 ” 的区域，当假治疗实际上导致疼痛显着减轻时。

在这项新研究中，研究人员首次将功能性磁共振成像(fMRI)与标准临床试验设计相结合，推导出一种无偏倚的脑基神经系统标志物，用于预测慢性膝关节骨性关节炎患者安慰剂治疗相关的镇痛效果。。

他们表明安慰剂丸摄入与强镇痛效果相关，超过一半的患者报告显着缓解疼痛。

“我们确定并验证了临床安慰剂反应可以通过静息状态fMRI脑连接来预测，”作者说。

“这也导致发现大脑区域预测活性药物反应，并证明活性药物干扰安慰剂镇痛的不良影响。”

“我们的研究结果显示，临床安慰剂药丸摄入显示出比没有治疗更强的镇痛效果，并且可以从静息状态血氧水平依赖性fMRI预测，并且右侧中额回程度计数在一次试验中确定安慰剂药丸应答者并且可以进行验证(95%)在第二次试验的安慰剂组中，但在活性药物治疗组中没有，“他们补充道。

使用药物治疗患者的疼痛一直是试验和错误，医生改变剂量或尝试其他类型的药物，如果不起作用。

新技术将允许医生在个体疼痛期间看到大脑的哪个部分被激活，并选择特定的药物来瞄准这个位置。

“它还将提供更多基于证据的测量。医学家将能够测量患者疼痛区域如何受到药物的影响，“首席作者，西北大学费因伯格医学院的 Vania Apkarian教授说。

“目前，安慰剂反应主要在受控实验环境中的健康受试者中进行研究，”首席合着者Marwan Baliki博士说，他也来自西北大学Feinberg医学院。

“虽然这些实验有助于理解实验性(应用)疼痛中安慰剂反应的生物学和行为基础，但它们很难转化为临床，其中疼痛主要是慢性的。”

“鉴于慢性疼痛造成巨大的社会损失，能够在慢性疼痛人群中预测安慰剂应答者既可以帮助设计个性化医疗，又可以提高临床试验的成功率，”他补充说。

“如果未来的类似研究可以进一步扩展并最终为个体患者提供基于脑的预测最佳治疗选择，它将大大减少患者对无效治疗的不必要暴露，并减少疼痛和阿片类药物使用的持续时间和程度，”研究员说。

该研究结果于本月发表在PLoS Biology期刊上。

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