与可调节胃束带相比 Roux-en-Y手术与更多的非椎骨骨折相关
一项新的基于人群的研究报告称,接受Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)手术的患者非椎骨骨折的风险可能高于可调节胃束带(AGB)的患者。结果将于3月17日星期六2018年结束,即伊利诺伊州芝加哥内分泌学会第100届年会上公布。
“减肥手术,如RYGB,是诱导持续减肥的高效治疗方法,”首席研究作者Elaine Wei-Yin Yu博士说,“RYGB导致代谢健康比AGB更大,但RYGB也会导致骨质流失加速并可能增加骨折风险。“
“我们发现收到RYGB的Medicare患者与接受AGB的患者相比骨折更多。重要的是,我们发现RYGB增加了髋部,腕部和骨盆骨折的风险.RYGB增加了所有年龄组,男性和女性骨折的风险。女性,尽管男性的影响更为明显,“哈佛医学院医学助理教授兼马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州综合医院骨密度中心主任Yu说。
Yu和她的同事调查了2006年至2014年期间接受RYGB或AGB手术的严重肥胖的Medicare A,B和D部分患者的骨折率。
研究人员分析了50,649名成年人(78%的女性)的医疗保险计费索赔数据。其中,35,920人接受了RYGB,14,729人接受了AGB。作者比较了两组之间的骨折率,控制了年龄,性别,种族,地理位置,指数日期,医疗保健利用程度,合并症和处方药物的差异。
RYGB患者比AGB患者年轻(53岁vs 56岁),他们更可能患有糖尿病(36%对32%)以及更短的平均随访时间(3.1对3.8岁)。
随访期间共报告了1,109例非椎体骨折。估计每1000人年非脊椎骨折的发病率在RYGB组为9.8,在AGB组为7.1。年龄或糖尿病状态不影响RYGB相关的骨折风险。
与接受绑扎的患者相比,接受卒中的患者髋部骨折风险增加126%,腕部骨折风险增加62%,骨盆骨折风险增加172%。胃旁路手术使男性(108%)的整体骨折风险显着高于女性(42%)。
“由于肥胖的高患病率和减肥手术的使用率增加,这项研究非常相关。美国超过三分之一的成年人肥胖,减肥手术程序因此越来越受欢迎,”Yu说。“对于接受减肥手术的所有患者,应该讨论和管理长期骨骼健康......这些数据还强调了设计可以抵消胃旁路术后骨折风险的治疗方法的重要性。”
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