新研究表明在合理范围内保持活跃是背痛的最佳药物

阿尔伯塔大学的新研究对于治疗腰痛的假设存在一些问题。

康复医学院教授兼全球研究的共同作者道格格罗斯说，尽管服用止痛药并在床上休息似乎合乎逻辑，但这并不是治疗偶尔腰痛的最佳方法。

相反，研究结果表明恰恰相反：尽可能保持活跃，如果需要，请向健康专业人士寻求建议，以帮助您行动。

“脊椎需要运动，”格罗斯说，他与全球30位同事合作，研究与预防和治疗腰痛的临床实践相关的研究和指南。该研究是刚刚在“柳叶刀”杂志上发表的一系列三篇论文之一，探讨了腰痛的现象。

几十年来，建议的治疗方法和医生的建议是在床上休息，服用止痛药，如果不起作用，可以考虑诊断成像和手术方案。但格罗斯说，这些建议已经过时了。

“从历史上看，我们倾向于使背部疼痛。我们已经习惯于认为疼痛总是由需要休息或固定的严重或灾难性疾病引起，但大多数背部疼痛会通过适当的活动和运动自行改善。”

普遍问题

作为一种普遍的疾病 - 背部疼痛是全球残疾的唯一主要原因，并且自1990年以来已经增加了一倍以上 - 它已成为一个紧迫的公共卫生问题。他指出，问题在于重新考虑传统的医疗方法，这会增加医疗保健成本，但对患者的益处却很小。

“医学和药物干预不再是推荐治疗的第一线。它们不会减少低背痛的残疾或其长期后果，”格罗斯说。“不必要的手术或类似阿片类药物的药物也会产生不良影响。”

特定的背部疼痛原因很少被发现，因此昂贵的医学成像 - 研究人员发现这种成像的使用率很高 - 通常是无效的。

“没有证据表明常规的背部成像改善了结果。它实际上可以提供与年龄相关的变化的误导性信息，这种变化即使在没有疼痛的人群中也很常见，”Gross说。“在创伤或意外的情况下，或当背部疼痛伴有其他症状如放射性疼痛时，可能需要X射线或MRI。否则应避免使用。”

该研究还表明，非处方药和处方药仅提供有限的益处，应该是二级治疗。

“药丸不是治愈方法，”格罗斯说，并补充说，手术通常只需要少数更具体的病例。

格罗斯和他的研究同事建议更多关于治疗背痛的教育是解决这个问题的一种方法。

自2003年以来，他领导了一个评估BackActive的研究团队，这是一项基于阿尔伯塔省的公众意识活动，该活动于10多年前启动。在竞选活动之前，55%的人同意，如果他们背痛，他们应该保持活跃; 今天这个数字高达75%。“这令人鼓舞，但我们还有很长的路要走。”

卫生保健系统还需要更加标准化的方法，以帮助人们在正确的时间获得正确的护理，避免不必要的程序。

处理背部疼痛的三种方法

这是下腰痛发作时要记住的事项：

继续走

虽然每个人的能力都不同，但重要的是尽可能保持活跃，同时从新的背痛中恢复过来。“如果疼痛很严重，你可能不得不停止一些常规的活动，但仍然每隔几个小时起床并移动一下。” 研究人员研究表明，持续卧床实际上导致了更长时间的残疾。定期运动也有助于避免僵硬并促进愈合。

如果需要，可以在从背部疼痛中恢复时修改活动，Gross补充道。“改变你做事的方式;你可能需要改变你的训练程序或停止打曲棍球一段时间，然后去散步。如果你的生活更久坐，这是一个移动和开始锻炼计划的机会这将带来其他长期健康益处。“

还建议维持工作，但这意味着要求雇主在恢复期间承担较轻或修改的职责。

期待变得更好

Gross建议，大约80%的新病例会在两周内自行消退，因此没有理由担心或害怕。“疼痛会引发恐惧，导致我们停止活动。背痛可能很糟糕，但期望它会好转。”

如果几天后腰痛仍然使人衰弱，恶化，伴有其他症状或徘徊超过两三周，请检查并向医疗保健专业人员寻求如何保持活跃的建议。

如果需要，请帮助应对疼痛

对于持续不到六周的疼痛，建议采用动手理疗，按摩和其他手动疗法进行补充治疗。格罗斯说，使用加热或非处方消炎药也可以提供帮助。“我们的目标是帮助你振作起来，但没有一种可以治愈它们。” 不建议在早期阶段进行剧烈运动，但应尽快开始锻炼计划。

对于持续超过六周的疼痛，推荐的治疗还包括运动，瑜伽或心理治疗，以帮助克服恐惧和焦虑。“所有这些方法都被发现有一些好处，副作用最小。”

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