孤立的埃博拉病例难以诊断未被发现

隔离埃博拉病例ALF都无法发现，因为这种疾病是在1976年首次发现，据上周公布(6月13日)，在科学家的疫情分析被忽视的热带病PLOS。

病毒一直在野生动物中传播，这种溢出的速度与其公共卫生后果密切相关。但目前还不清楚它发生的频率。通过对埃博拉疫情的模式进行建模，该团队估计许多溢出事件完全被忽视。

“我们估计在最初的几例病例中不太可能检测到爆发，这对公共卫生造成了重大影响，”剑桥大学疾病生态学家艾玛·格伦农说。

非医学博士非洲地区代表，无国界医生组织的研究机构Yap Boum说，患有埃博拉无证病例的人很可能死于这种疾病，因为他们没有在卫生机构接受治疗。Boum说，这些患者还将疾病传染给社区中的人，他没有参与这项研究。“然而，[模型]难以概括，因此需要谨慎使用，”他补充说。

该研究以三起埃博拉病例为背景，从刚果民主共和国的持续爆发蔓延至乌干达。

参见“乌干达确定的三起埃博拉病例”

利用2014 - 2016年西非爆发的几个已公布的埃博拉病例估计数，格伦农及其同事模拟了数十万次早期埃博拉病毒爆发。研究人员检查了他们期望看到的埃博拉疫情大小的大小和分布，并制定了一个模型，探讨了特定大小爆发的可能性。他们将西非爆发的大小与过去几十年发生的大小进行了比较，并估计发现孤立的埃博拉病例的可能性不到10%。

为了验证他们的结果，研究人员使用三种不同的数据集来为研究人员的模拟提供信息。格伦农说他们故意选择那些保守假设越来越少的人。“我们发现令人惊讶的是，无论我们选择哪一个数据集，我们估计有超过一半的溢出事件未被发现，”她说。

格伦农表示，从临床角度来看，埃博拉病毒从来都不是一种易于治疗的疾病，特别是没有足够的治疗方法。她补充说，防止外溢，而不是在它们开始后包含爆发，被认为是控制埃博拉病毒的理想方式。广泛的感染控制和诊断资源对实现这一目标至关重要。

日内瓦创新新诊断基金会的首席科学官Rangarajan Sampath表示同意，他没有参与这项研究。他告诉The Scientist，这种研究指出了初级卫生保健中心监控系统的重要性，这些监控系统可以在感染爆发之前将这些信息传输到国家医疗中心。

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