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基层部分常用药短缺

基层医疗机构“一药难求”的现象,相信大家并不陌生,尤其是乡镇卫生院。高压达到240到卫生院就诊,拿不到硝苯地平笔者在走访乡镇卫生院时曾遇到一个情况,令人印象深刻。一位年纪很大的独居老人感觉不舒服到乡镇卫生院就诊,医生一测血压,高压达到240mmHg,惹的诊室患者一阵惊呼。

基层部分常用药短缺

老人听力不太好,也无子女,不太识字,医生在一番叮嘱后,在处方上写上硝苯地平等降压常用药,让老人一定按时服用。听完后,老人刚要走,医生紧接着说,我们这没这些药,你自己拐两条街去药房买吧。

用药短缺、药价升高,降低老百姓到基层就诊积极性

很少在基层看病的人听了可能不太相信,一家普通的乡镇卫生院,居然连硝苯地平都没有?

是的,据笔者了解到的情况,不仅是硝苯地平,除输液用药以外,大多基层常用药在乡镇卫生院都难以买到,基本都是卫生院医生开方,然后患者拿着处方到附近药房拿药,甚至有的需要打针的患者就在药房直接把针打了。

卫生院药房的人都习以为常了,尽管患者们不断询问和抱怨,还是一句话:没药。

是啊,解释又能怎样呢?不还是没药卖人家嘛。即使有药,药价可能比药房还贵,患者还是得抱怨着去药房买。

基层“一药难求”的现象导致很多患者不太愿意去卫生院就诊。看完没药拿,简单的感冒发烧还不如直接去药房拿点药省事,要是比较严重的直接去县医院或二级医院,现在交通这么便利,去一趟也不费事。

但对于偏远贫困地区的卫生院,这种现象的影响就更加严重了。缺药现象更为严重,老百姓去别的地方看病又舟车劳顿,没那么方便,一些能在卫生院解决的问题却不能轻松解决了。

需完善议价机制 加强药品短缺监测系统

据经济参考报记者多地调研发现,一些临床常用药涨价迅猛。

农村常有人因农药中毒,而碘解磷定注射液是农药中毒的解毒药,在西部某县,该药原进货价13.2元/盒,现进货价涨至720元/盒,现价是原价的54.5倍;治疗破伤风的药物破伤风抗毒素,价格从每盒36元涨到76.5元。

治疗感冒的廉价药速效伤风胶囊,每板价格从0.7元涨到1.2元,现在价格是2.5元。妇产科一个常用药价格从0.5元涨到十几元。

此外,缩宫素注射液原进货价26元/盒,现在货价40元/盒,维D2果糖酸钙注射液原进货价2.5元/支,现进货价9.61元/支,地高辛片原进货价36.5元/瓶,现进货价66.54元/瓶。西部一位县卫计局干部表示,还有个普遍现象是,一些药品更换名称和包装后,价格便从几元变成几十元。

业内人士介绍,药品短缺既有原料药生产因素,也有政策因素和投机垄断性因素。

有些药物原料供应具有季节性特点,而地高辛口服溶液等临床用药用量小且不稳定,企业不愿生产,还有些药品原料或制剂生产企业只有一二家,生产环节一旦出现问题则导致药品供应短缺,如青霉胺。

想要解决基层药品供应紧张和药价不合理问题,就需要加强和完善医疗机构议价机制,同时加强短缺药品检测力度同样是重中之重。

目前,我国已经初步建立了药品短缺监测系统,按时收集登记短缺药品信息;针对某些市场易短缺药品如地高辛注射液等,实施定点生产以保障供应。

但目前系统所监测的信息基本属于事后监测,留给政府、企业和医院的解决时间较少,不能提前预防短缺问题。

因此,相关部门应要求制药企业在停产或减少药品产量的前半年发布通知,给予相关部门更充足的时间应对可能出现的短缺问题;

建立奖惩和补贴制度,对价格稳定、低廉的常见短缺药品生产厂家采取一定的财政鼓励,如减免税收等;

对于一些利润薄的廉价药应给予补助,保证企业一定利润,弥补市场机制的不足,从而提高药企生产积极性,保障供应;

对某些恶意低价竞标后弃标的制药企业依法进行处罚,并限制其在一定年限内不得参加招标等。

当然,要解决这些问题,不是一朝一夕可以完成的,也不是简单几个文件就能扭转的。需要企业和政府通力合作,加强监督,杜绝灰色环节,进一步完善产业链上各个环节,才能使基层药品的招标、生产、配送、使用等进入一个良性循环,让基层群众用药不再难。

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