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研究发现更年期与心脏病无关

2020-03-02 15:23:14 • 来源：

关于女性更年期更早和患心脏病的风险增加的证据相互矛盾。这种联系归因于血液中女性荷尔蒙雌激素水平的降低。现在，一项新的研究表明，更年期早期与心血管疾病相关的危险因素的发展之间没有关联。这项名为“心脏病发作的终止年龄和整个生命中期和以后的心血管疾病危险轨迹”的研究今天发表在《心脏》杂志上。

过去有几项研究关注更年期的年龄和女性心血管疾病的危险因素。研究人员解释说，如果绝经发生在45岁之前，则认为该风险更大。他们补充说，还没有关于绝经时间和心脏病风险因素的研究，例如体重增加，血压，糖化血红蛋白(HbA1c表示血糖水平改变)，血脂升高或血脂异常。

做了什么?

在这项研究中，收集了英国医学研究理事会国家健康与发展全国调查中有关女性的数据。这些妇女在中年至69岁之间。检查了女性更年期年龄与几个因素之间的关联。这些因素包括–

结果显示，绝经年龄与53至69岁之间的甘油三酸酯，LDL-C和HDL-C等脂质组分的改变或升高之间，或36至69岁之间的收缩压和舒张压变化之间没有关联。女人。在研究中既考虑了自然绝经，也考虑了由于子宫切除术或手术切除子宫导致的绝经(导致绝经)，结果相似。但是，绝经年龄与一些因素有关，例如BMI，腰围和HbA1c。但是，这些差异在69岁时消失了。研究人员写道，总体上没有发现与更年期早期和心血管危险因素相关的统计学差异。

研究小组总结说：“妇女中止妊娠的方式和时间不太可能对中年及以后的传统心血管危险因素产生不利影响。妇女和临床医生应该担心终止周期的类型和时机对中年以来传统心血管中间体的影响，以确保长期影响很小。

研究人员团队警告说，这只是一项观察性研究，因此无法确定确切的关联。他们写道：“ ...需要在更多不同种类的人群中使用更大样本量的研究来复制我们的发现并提供更准确的关联估计。”

链接社论

John Ochsner心脏与血管研究所的Carl Lavie博士和亚利桑那大学医学院的中西医结合系的Felice Gersh博士在同一期杂志上发表了有关这项研究的链接社论。他们的社论标题为“ 21世纪的更年期和激素替代疗法 ”。

作者解释说，由于绝经而导致血液中女性荷尔蒙雌激素的流失仍可能对女性产生不利影响。他们写道，雌激素已被证明对心脏健康有益。但是，他们补充说，美国心脏协会的最新指南指出，更年期妇女应谨慎使用HRT和选择性雌激素受体调节剂(SERM)，不应将其用于“心血管疾病的一级或二级预防” (CVD)。”

他们写道：“毫无疑问，随着更年期的到来，衰老性隐患和[心血管]功能障碍的发展将加速。雌二醇是卵巢产生的主要雌激素，它支持心血管系统的各个方面。

两位医生写道，激素替代疗法可以以多种方式帮助绝经妇女。他们说，许多妇女因其他适应症而接受HRT治疗，例如“骨关节炎，白内障引起的视力丧失，牙周疾病引起的牙齿脱落和骨质疏松症引起的骨折”，预防心脏病的风险同样重要，应接受HRT治疗。

他们建议更年期妇女“应该使用与人类卵巢产生的激素相同的激素为她们提供HRT，并且应该以最生理的方式开这些激素。”

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