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远程医疗可以帮助孕妇与阿片类药物抗争

居住在南卡罗来纳州海岸的退伍军人萨拉(Sarah)知道她有问题。为她的疼痛而开的阿片类药物正成为他们自己的头痛。

“我们信任我们的医生。我去了疼痛管理医生那里说,'我觉得自己对此上瘾了。我们有一个问题。我快要生病了。' 他并没有减少我的药物治疗,而是在其上添加了另一种药物。”

远程医疗可以帮助孕妇与阿片类药物抗争

当她怀孕时,她的阿片类药物使用障碍变得更大。但是,萨拉要求不要使用她的姓氏来保护自己的隐私,却在查尔斯顿的MUSC Health获得了帮助。一名精神科医生和一名妇产科医生共同协调她的护理工作。

莎拉是其中的幸运者之一。

在全国范围内,只有不到20%的阿片类药物使用障碍孕妇得到治疗。不接受治疗与胎儿生长不良,早产,先天缺陷甚至母亲或儿童死亡有关。使用阿片类药物的母亲所生的婴儿,即使在医生的监督下,也可能患有新生儿禁欲综合征或NAS。

但是,南卡罗来纳州医科大学精神病学和行为科学系的副教授,精神病医生康斯坦斯·居耶医学博士说,有有效的治疗方法。她和MUSC的同事一直在研究帮助孕妇在怀孕期间和之后使用阿片类药物使用障碍的最佳方法。

他们的最新研究关注远程医疗是否是使用技术将医生与患者联系起来进行在线约会的另一种方法,该方法可以使生活在遥不可及的地方的妇女无法定期去查尔斯顿。它于1月下旬在Jaama Network Open上出版了Jain 。

在一项由四个妇产科办公室的98名妇女参加的试验中,研究人员探讨了通过远程医疗看医生的准妈妈和亲自看医生进行阿片类药物使用障碍治疗的妇女是否一样。根据法律要求,所有妇女都亲自去看医生,因为其中涉及管制药物。

此后,Guille说,远程医疗组与孕妇在怀孕期间和之后继续亲自就诊的妇女之间,重要的母婴结局在统计学上没有显着差异。吉尔说,这对母亲和儿童具有重要意义。通过远程医疗,医生可以覆盖农村地区的患者,包括那些没有时间或金钱没有时间去较大城市接受治疗的人。

产科医生和精神科医生可以在其中进行综合协作的护理,是治疗阿片类药物使用障碍孕妇的理想模型。从财务角度来看,创建这种模型真的很困难,因为在这方面没有很多专业知识的人。

能够聘用专门从事这一领域的人员,并通过远程医疗最大限度地扩大产科实践,这是使妇女获得针对这种慢性疾病的挽救生命的治疗并减少孕产妇阿片类药物过量死亡的真正好方法。”

并非所有的妇产科医生都可以选择远程医疗,但是整个南卡罗来纳州的人数正在增加。MUSC是其远程医疗中心(该国仅有的两个国家级远程医疗卓越中心之一)和南卡罗来纳州远程医疗联盟总部的一项主要业务。

无论患者是否怀孕,阿片类药物使用障碍的治疗通常涉及药物辅助治疗,也称为MAT。它结合了药物和咨询。医生开出了丁丙诺啡等药物,这些药物可减少阿片类药物的渴望,戒断和用药过量的风险,并与妇女讨论导致其成瘾的原因以及改变其行为的方式。

Guille说,妇女在婴儿出生后需要继续治疗阿片类药物使用障碍。“很多妇女都会从怀孕开始就开始治疗,而且确实会很好。但是在产后,她们往往没有保险,无力继续治疗和复发。药物过量是孕产妇死亡的主要原因之一。在产后。”

莎拉(Sarah)鼓励其他患有阿片类药物使用障碍的妇女寻求帮助。“对此仍然有很多禁忌。我认为我们很多人感到非常内,,非常孤独。但是请寻找资源。我知道有针对从事任何类型维护计划的怀孕母亲的Facebook团体。所有这些东西真是太棒了,知道这一点很重要-因为我不知道。”

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