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北京家恩德仁医院:孕期子宫肌瘤怎么办

北京家恩德仁医院最近看到一个综艺,综艺里香港女星在讨论自己生孩子时遇到的问题。她和众人说,她在孕期患有子宫肌瘤,也曾尝试流产,最后只能冒险剖腹产。生孩子的时候,医生是剥开她的子宫肌瘤,才找到孩子的头。今天我们就邀请北京家恩德仁医院的产科医生张雪娅主任,来给我们好好讲讲子宫肌瘤的那些事。

何谓子宫肌瘤?

子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成,常见于30---50岁妇女,20岁以下较少见,一般女性到50岁的年龄时有70%患者子宫肌瘤;其中20%--50%无临床症状。恶变率很低,约0.4---0.8%,但仍需警惕恶变风险。目前病因尚不明确,因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。

瘤子「留」还是「不留」

肌瘤自绝于月经

其实,子宫肌瘤既然跟激素相关,那么随着绝经期的到来,大部分肌瘤就会自绝于月经。所以,没有症状的小肌瘤一般不需要治疗,尤其是临近绝经期的妇女,做好随访、安心等待,让它“自生自灭”就可以了。

药物治疗

如果出现了症状,那就需要治疗。如果身体状态不好,不适合手术,那么北京家恩德仁医院建议可以考虑药物治疗。常用的药物主要是通过降低雌激素、孕激素的水平,让肌瘤提前遭遇绝经期,从而抑制肌瘤生长,使其萎缩。

手术切除

北京家恩德仁医院的医生讲到以下情况就需要进行手术切除:

肌瘤直径超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大;肌瘤处于特殊位置,会引起一些压迫症状(如排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等);肌瘤长在粘膜下,引起月经过多甚至严重贫血时;肌瘤短时间内迅速增大;药物治疗无效。

如果在孕期有幸被“子宫肌瘤”找上,我们到底该怎么办呢?今天请北京家恩德仁医生整理一些孕期得了子宫肌瘤后的常见问题,听听到底有哪些危害吧!

孕期患子宫瘤的危害是什么?

女性在孕早期,子宫肌瘤会迅速长大,可能会出现出血等症状,孕妇也容易被误诊为先兆流产,并可能因血栓形成而出现红色变性。表现为下腹痛、恶心、呕吐、体温上升等,孕期子宫肌瘤疼痛大多数可自行缓解,不能缓解的话可以做肌瘤摘除术。而到了孕晚期,子宫肌瘤病人可能会合并胎位不正,分娩期可能会引起宫缩乏力和滞产,这时需要医生根据具体情况采取措施,如剖宫产、肌瘤剥出等。

我得了子宫肌瘤,还可以顺产吗?

北京家恩德仁医院的医生说,子宫肌瘤并不是剖宫产的指征,主要还是看子宫肌瘤的位置。如果子宫肌瘤的位置和大小不影响胎头下降的话,大多数孕妇是可以实现顺产的。如果子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置,影响到胎儿的入盆,下降或娩出时,就必须要选择剖宫产手术了。

总之,子宫肌瘤发生在妊娠期是一件非常复杂的事情,需要孕妈们引起注意。北京家恩德仁医院建议,应及时向医生指导和求助,结合自身情况,选择合适的治疗方案。

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