激光治疗慢性鼻炎的早期效果良好

一小部分前瞻性研究的结果显示，激光消融鼻后神经可使鼻炎持久缓解，并且减少鼻炎药物的使用。

鼻炎的症状在手术后的前30天内下降了50%以上，并持续了90天。鼻漏和充血改善程度相似，药物使用量从基线减少到90天减少了70%。

纽约市纽约头颈研究所的Yosef Krespi医学博士报道说，激光治疗对变应性和非变应性(血管舒缩性)鼻炎产生了相似的影响，这种益处持续了长达一年半的时间。在美国耳鼻喉科学院-头颈外科基金会会议上。

克雷斯比说：“激光切除鼻后神经是一种耐受良好，安全的办公室或门诊手术。” “结果类似于其他治疗方式，例如手术和冷冻疗法。下一步是对多中心环境中更大范围的长期结果进行持续分析。”

尽管鼻炎的外科治疗历史悠久，但是在美国的耳鼻喉科界，很少有可用的选择获得广泛关注。Krespi说，经静脉神经切除术和鼻后神经切除术均可为过敏性和非过敏性鼻炎提供有效的症状缓解，但需要全身麻醉。

他继续说，鼻炎的冷冻疗法可以追溯到1970年代初。早期的冷冻针刺没有良好的解剖结构，使用不便。提供内窥镜进入的新一代冷冻消融设备的最新可用性使人们对治疗产生了兴趣。

Krespi已经采用了较新的冷冻疗法技术来对鼻后神经进行激光消融。该过程可以在局部麻醉或局部麻醉的办公室进行。如果鼻腔解剖结构不允许内窥镜检查，则可以在全麻的非卧床手术中心进行手术。

在非接触模式下，使用带有透明尖端光纤的940 nm二极管激光器，操作员可将组织温度升高至65-70°C，这会导致表层粘膜变白并渗透到鼻粘膜正下方，从而消融鼻后神经。

克雷斯比说：“通过将温度保持在70°C以下，我们可以实现变性，变性是部分可逆的，并且可能是早期凝结的一种形式。” “我们希望消融神经而不引起永久性病变。”

他补充说，该手术可使结s或肿胀降至最低，并改善了对鼻后外侧下鼻外侧神经和鼻后外侧上神经的靶向性。

迄今为止，已有31例患者接受了激光消融治疗。在办公室中对10例患者进行了手术，其余21例中进行了门诊手术。一名患者由于内窥镜进入受限而无法接受治疗。其余30例患者有30天和90天的随访数据。

没有发生与激光相关的并发症，Krespi说，没有患者有出血，结s，头痛，面部疼痛或耳部阻塞。患者的疼痛评分在10分制中平均为1.8。

在30天的随访评估中，平均总鼻症状评分(TNSS)从基线的7.1(以12分制)下降到3.2，降低了55%。此外，这30名患者的鼻漏改善了48%，充血改善了53%。

在90天时，平均TNSS仍比基线低51%，鼻漏得分比基线低44%，而充血较术前改善48%。此外，药物使用(充血药，抗组胺药，类固醇和抗胆碱能药)从基线到90天减少了70%。

在回答一个问题时，克雷斯比说，他在2年前开始使用激光消融术，对鼻炎症状的控制已经持续了一年半。

休斯顿UTHealth的医学博士William Yao指出，激光技术是治疗慢性鼻炎的几种微创方法之一，包括其他激光设备。

主持包括Krespi演讲在内的会议的姚明说：“可以对[后鼻神经]做很多事情。” “还有冷冻消融，这是FDA批准的，我认为加热可以得到类似的效果。”

他补充说：“ Krespi说，这可用于过敏性和非过敏性鼻炎。” “过去，这些都是基于血管舒缩性鼻炎，但不一定是血管舒缩性鼻炎。它可用于过敏引起的大量滴鼻后。”

微创治疗或外科手术的候选人是未通过药物获得足够的症状缓解或无法耐受药物的患者。

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