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研究显示医生和COPD患者未充分利用肺部康复

2019-10-30 11:06:29 • 来源：

根据即将发表在《美国肾脏病临床杂志》(CJASN)上的一项研究，测量肠内钙吸收量可能有助于识别易于发展为肾结石的个体。

与高钙尿症个人有放出来肾脏更高水平的钙在尿中比正常的，这增加了他们的风险发展肾结石。然而，只有一部分高钙血症个体会发展出结石，并且没有任何标准可以将他们与仍然没有结石的人区分开。

研究显示医生和COPD患者未充分利用肺部康复

为了寻找这些区别因素，意大利Giuseppe Vezzoli医学博士(意大利米兰圣拉斐尔科学研究所)和他的同事评估了172个高钙化结石形成者和小肠中钙在小肠第一部分的吸收以及尿中钙的排泄情况。 36名高钙血症患者无肾结石病史。

研究人员发现，高钙血症结石形成者中钙的吸收和排泄比没有结石病史的高钙血症患者更快。

Vezzoli博士说：“据我们所知，这是第一个比较有或没有钙结石的高钙血症患者钙代谢的研究。” “它的发现确定了钙代谢的特征，该特征可能使高钙血症患者易于形成钙结石，并突出了肠道吸收在结石形成中的作用。德克萨斯大学医学分校加尔维斯顿分校的一项新研究调查了在患有慢性阻塞性肺疾病的老年人中使用肺康复治疗的趋势，发现该疗法尽管有益健康且具有成本效益，但并未得到充分利用。

UTMB研究是第一个描述在全国范围内具有代表性的美国大样本中COPD患者中PR的使用的方法。该发现目前可在《心肺康复和预防杂志》上找到。

PR提供了一种旨在缓解COPD症状和发作的全面方法，并教患者在计划持续时间内管理健康。PR的好处包括减少呼吸急促，增强运动能力，改善与健康相关的生活质量以及减少对医疗资源的依赖。

肺部，重症监护和睡眠医学内科的助理教授Shawn Nishi说：“照料COPD的大部分经济负担都来自因COPD突然发作而住院。” “由于众所周知PR可以减少与COPD相关的急诊室就诊，住院和不定期的医生就诊，因此PR为医疗保健系统提供了整体成本有效的管理。”

该研究调查了2003年至2012年间超过33,000名COPD的Medicare受益人的全国样本中的与PR使用相关的国家趋势和因素。PR的患者人数从2003年的2.6%适度增加到3.7%尽管总体比率仍然很低，但在2012年这一比例仍然保持不变。

数据显示，更可能接受PR的人群是年龄较小，非西班牙裔白人，较高的社会经济地位，多种健康问题以及由肺内科医生进行的评估。PR使用量增长最大的是75岁以上的人，男性，黑人，有其他健康问题的人以及具有较高社会经济地位的人。

Nishi表示：“从2015年开始，医疗保险和医疗补助中心将COPD纳入了释放后30天内再次住院的处罚条件清单。随着医疗保健系统从基于数量的转变为基于价值的转变， CMS报销了该费用，因此卫生系统应谨慎地向其COPD患者提供医院或社区PR服务。”

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