在以利润为导向的透析设施中移植的可能性降低

根据9月10日在线发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，在营利性机构接受透析的终末期肾脏疾病患者不太可能接受肾脏移植。

位于亚特兰大的Kaiser Permanente Georgia的研究与评估中心的Jennifer C. Gander博士及其同事收集了来自1,478,564名患有终末期肾脏疾病的患者的数据，这些患者正在美国的6,511处透析设施之一接受透析2000年至2016年之间的州。设施分类为非营利性小连锁店(435家;占患者的7.4%)，非营利性独立机构(324家;占患者的5.3%)，拥有1000多个设施的营利性大型连锁店(2,239家) ;占32.7%的患者)，营利性小连锁店(少于1,000家)(997家;占患者的15.3%)和营利性独立机构(434家;占6.7%的患者)。

研究人员发现，与非营利性机构的患者相比，营利性机构的患者接受活体捐献者或已故捐献者肾脏移植的可能性较小(分别降低了2.3%和4.3%)。营利性机构的患者被列入已故捐赠者候补名单的可能性也降低了13.2%。调整后的Cox回归分析还显示出以下三种结果的相对发生率较低：活体供体移植的接受率(危险比0.52)，已故供体移植的死亡(危险比0.44)以及被列入已故供体等待名单(危险比，0.36)。总体而言，有87%的患者在营利性机构接受治疗。

这组作者写道：“在美国末期肾脏疾病患者中，与非营利性机构相比，在营利性机构接受透析治疗的患者接受肾脏移植的可能性较低，”作者写道。“需要进一步的研究来了解这种关联背后的机制。”

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