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逃避了儿童的快速检测

刚果民主共和国(DRC)的疟疾感染率最高。快速诊断测试(RDT)占非洲疟疾诊断测试的70%以上。大多数快速测试诊断方法都依赖于富含组氨酸的蛋白2(HRP2)的检测,该蛋白是恶性疟原虫疟疾特有的一种抗原。但是,北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员发现,在刚果(金)感染疟原虫疟原虫的15名儿童中,有1名被pfhrp2缺失的突变体感染,使用RDT时产生假阴性结果。他们的结果发表在《传染病杂志》上 并在美国热带医学学会和卫生学年会在亚特兰大举行的世界卫生组织最近会议上进行了讨论。

逃避了儿童的快速检测

这项研究的主要作者,UNC传染病流行病学研究人员,医学博士MPH的乔纳森·帕尔(Jonathan Parr)表示:“这是第一项全国性研究,旨在证明无症状儿童中由pfhrp2缺失的恶性疟原虫引起的疟疾的发生率并进行估计。”和生态实验室。“由于刚果民主共和国的大多数快速诊断测试都是基于HRP2的,因此它们将无法检测到这些寄生虫。它们的扩散将对消除疟疾的工作构成严重威胁。”

在刚果民主共和国2013-2014年人口与健康调查期间,从5岁以下的儿童中收集了样本。UNC团队专注于783个样本,这些样本具有相反的快速测试诊断测试和聚合酶链反应(PCR)结果。PCR检测显示疟疾呈阳性结果,而快速诊断检测未见阳性。

帕尔说:“我们鉴定出了149个带有pfhrp2基因缺失的恶性疟原虫分离株,在全国范围内的流行率为6.4%。” “这证明了pfhrp2缺失的恶性疟原虫是快速诊断测试阴性但PCR阳性疟疾测试结果的常见原因,在刚果民主共和国无症状儿童中。需要对这些缺失进行监测,并替代HRP2特异性快速检测方法诊断测试可能是必要的。”

世卫组织和联合国UNC在星期二上午在亚特兰大举行了一次会议,以解决这些寄生虫的问题。会议召集了领先的研究人员,政策制定者,商业诊断开发人员以及来自各种国家疟疾控制计划的代表,以回顾已知信息并提出应对措施。将会在发现普遍的地方部署其他快速诊断测试,并将对其临床影响和在整个非洲的分布进行进一步研究。

DRC项目是由美国国立卫生研究院(NIH)资助的疟疾传播研究的结果,该研究由UNC吉林斯全球公共卫生学院流行病学教授兼副教授Steven Meshnick博士领导。Meshnick强调了衡量反应的必要性。

Meshnick说:“重要的是要注意,这些突变的寄生虫仅在世界上少数地方被发现。” 基于HRP2的快速测试继续在控制和消除疟疾方面发挥关键作用。”

该小组正在通过Thrasher研究基金和ASTMH / Burroughs Wellcome基金最近资助的应用基因组学研究以及正在进行的由NIH资助的刚果金沙萨省的流行病学研究,积极研究这些寄生虫。

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