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即使在疫苗时代 学校仍然是麻疹传播的潜在热点

普林斯顿大学领导的研究表明,麻疹是世界上传染性最强的疾病之一,在学校中的传播速度比以前想象的要快。研究人员在《美国国家科学院院刊》上报告说,控制小学生中麻疹的唯一确定方法是维持很高的疫苗接种率。

即使在疫苗时代 学校仍然是麻疹传播的潜在热点

研究人员通过回顾1904 年伦敦爆发的麻疹暴发的数据,对18所学校进行了影响,对麻疹在学校一级的传播方式进行了首次直接检查。高级作者布莱恩·格伦费尔(Bryan Grenfell),普林斯顿大学的凯瑟琳·布里格(Kathryn Briger)和莎拉·芬顿(Sarah Fenton)生态与进化生物学和公共学教授解释说,虽然学校是众所周知的麻疹等感染的热点地区,但科学家实际上对麻疹在学校儿童中传播的具体速度了解甚少。事务。数据来自总部位于伦敦的威康信托基金会(Wellcome Trust)维护的威康图书馆数字化历史医学文献收藏。

格伦费尔说:“这项研究利用历史数据解决了这一差距。” “在比较从1900年代初到今天的传播的历史数据时,我们需要谨慎;但是,我们的研究确实说明了疫苗接种率较低的学校中潜在的高传播传播率。”

普林斯顿大学生态学和进化生物学研究生的第一作者亚历山大·贝克尔说:“我们对学校中麻疹感染的直接估计表明,潜在的传播速度可能很快,因此需要保持疫苗接种水平。”

贝克尔说,数字R0(读作“无”)表示病原体的感染率,该数字表示在完全易感人群中有多少人从最初的携带者中感染了某种疾病。在普通人群中,麻疹的传播率非常高,R0 = 12-18。

在1904年爆发中心的学校中,研究人员发现,在学校一级,每个生病的孩子平均向27人传播麻疹,而个别学校的传播率则在12至42范围内。从水平上来说,每个生病的孩子平均感染另外40个孩子,其传播率范围在一所学校低至8到另一所学校高达93。

研究人员使用这些历史估计数据研究了麻疹在当今学校中的传播方式。贝克尔说,1900年伦敦的孩子们的生活条件,卫生和拥挤的孩子大概与21世纪的美国孩子有明显的不同。尽管如此,疫苗接种前时期最近时期的传播估计表明,麻疹感染已在学校中引起了很大的关注。

研究人员根据加利福尼亚州当前的疫苗接种估计数建立了数学模型,并发现需要较高的疫苗接种水平才能预防传播。

麻疹病毒的电子显微照片。图片提供:CDC / Cynthia S. Goldsmith提供

贝克尔说:“这项工作为有足够的学龄儿童接种疫苗增加了更多的证据。” “即使一所学校的覆盖率很高,也应该将其推向更高的水平,因为这可能会导致重大疫情爆发。”

同时,格伦费尔说,这项研究强调指出,麻疹一旦感染了学校人口,其普遍性就要求比目前的科学家更好地了解麻疹的传播方式。

他说:“可能在学校一级最近研究的感染是流感。” “我们的研究结果强调,当麻疹传播时,我们还需要对它进行当代研究。更广泛地说,我们的论文强调了对丰富的传染病传播历史数据进行数字化的重要性,就像惠康图书馆对这些数据所做的那样。 “

约翰·霍普金斯大学流行病学教授威廉·莫斯说:“这些结果凸显了维持高中学生麻疹疫苗接种覆盖率的重要性。” 他说:“由于麻疹病毒在学校内部具有很高的传播能力,如果有传染性的人进入学校,那么未接种疫苗的学童中将会爆发这种疾病。”

莫斯说,研究人员表明,在学校等较小的空间尺度上,具有高度传染性的病原体可以表现出复杂性,而这种复杂性在城市或国家层面的大规模传播数据中被掩盖了。

莫斯说:“这项研究的显着方面涉及了解在诸如学校这样的精细空间尺度上更复杂的麻疹病毒传播动力学与在较大空间尺度上更规律和可预测的动力学模式之间的关系。” “这些发现是针对麻疹的,但是这些方法可以应用于其他在不同空间尺度上具有不同和复杂动态的传染病。”

莫斯说,此外,研究人员将1904年的数据应用于当前的公共卫生状况,说明了历史信息在了解疾病如何传播方面的价值。毕竟,他说,尽管自那时以来社会发生了变化,但麻疹没有改变。

他说:“麻疹具有特征性的临床外观,在爆发期间不需要实验室确认,这在1904年就不存在。” “这显示了搜索此类数据集以及他们可以说出的故事在100多年后仍然具有现实意义的价值。”

Becker和Grenfell与Ruthie Birger合作,Ruthie Birger是哥伦比亚大学生态与进化生物学的前研究生。奥德·泰兰特(Aude Teillant),曾任法国卡昂诺曼底大学普林斯顿环境研究所研究助理。疾病控制和预防中心的Paul Gastanaduy和Gregory Wallace。

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