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弓形虫病引起的脑积水婴儿治疗迅速效果良好

2019-09-26 10:21:00 • 来源：

由先天性寄生虫感染引起的弓形虫病婴儿可能会发展为脑积水，在这种情况下，过多的液体会对大脑造成破坏性压力。

一项新的研究，“脑积水继发于先天性弓形虫病的成果，”芝加哥医学大学的研究人员领导的一个小组在芝加哥医师科学家的合作，表明快带宝宝先天性弓形虫病可给予流体排水分流到治疗他们的脑积水-即使在严重脑积水的情况下-认知效果也更好。

弓形虫病引起的脑积水婴儿治疗迅速效果良好

根据一项对65名刚出生的弓形虫感染的患者在38年内发生脑积水的纵向研究，这项发表在《神经外科儿科杂志》上的研究发现，及时治疗可显着改善患有虚弱症状的儿童的结局。这些患者都是正在进行的更大研究项目的一部分，该研究项目是美国国家芝加哥合作的基于先天性弓形虫病的研究。

UChicago Medicine神经外科科主任David Frim博士说：“这对受益于早期分流的儿童又向前迈进了一步。” “这也使那些研究弓形虫病的人有更多的机会进入被感染儿童的大脑，因为我们仍然不完全了解弓形虫病对大脑的作用。”

广泛的常见感染

弓形虫是一种在世界各地发现的寄生虫，已感染了大约20亿人，其中有4000万人生活在美国。当人们食用未煮熟的，受污染的肉或暴露于被严重感染的猫的粪便污染的材料时，它们会被感染。大多数被感染的健康人没有可识别的症状，但是免疫系统较弱的人更容易患弓形虫病，这种疾病会损害大脑，眼睛，甚至导致死亡。弓形虫也可以从第一次感染的母亲传给未出生的婴儿。

该研究的主要作者，眼科，视觉科学和儿科传染病学教授，主持芝加哥大学弓形虫病中心的医学博士里马·麦克里德说：“即使不进行治疗，这种感染也会引起问题，即使最初看起来似乎正常的婴儿也是如此。” “孕早期感染可能导致婴儿严重疾病，甚至在出生时受累程度较轻，实际上，所有这些未经治疗的儿童到了青少年时都会患上眼疾，其中一些人的认知能力可能下降也一样。”

当通常通过大脑心室循环的脑脊液倒流并损害大脑时，患有弓形虫病的婴儿会发展为脑积水。为了解决这个问题，外科医生在这些儿童中放置了一个称为分流器的管，以使心室中多余的液体可以排到腹部。

然而，关于这种治疗对这些患者的长期神经功能的有效性知之甚少。此外，过去认为分娩手术对出生时由弓形虫病引起的脑积水引起的严重的，假定的不可修复的脑损伤的儿童无效。

快速治疗，更好的结果

在接受分流放置的46例患者中，几乎所有患者在放置后均显示好转。4例患者无改善，1例患者死亡，1例失访。大脑皮层的厚度，即大脑外层的灰质急剧增加并不少见。重要的是，有些患者出现严重的脑积水和皮质套膜变薄，在分流放置后经历了令人印象深刻的皮质再扩张并最终达到了正常的认知功能。

研究人员发现，在诊断脑积水后，进行分流手术的时间越长，结果越差。在可获得数据的28例患者中，与诊断后少于25天接受分流放置的患者相比，诊断为脑积水后延迟分流放置25天或更长时间与较低的智商得分相关。对于有运动数据可用的31例患者，总的运动技能会随着干预时间的增加而趋于恶化，尽管并没有统计学意义。

芝加哥大学的学生威廉·科恩(William Cohen)说：“尽管这些孩子有一系列的结局，但分流放置和药物治疗使这些孩子有机会过上充实，正常的生活。”

现在，研究人员正在寻求FDA批准，可以在怀孕期间进行快速的即时护理(POC)诊断测试。POC测试可快速分析手指刺出的血液，以确定一名妇女在怀孕期间是否已感染过弓形虫，这意味着可以更快地开始治疗以改善结局。

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