新的研究证实了糖尿病药物对肾衰竭的保护作用

今天发表在“柳叶刀糖尿病和内分泌学”上的一项新的荟萃分析发现，SGLT2抑制剂可降低2型糖尿病患者因肾脏疾病导致的透析，移植或死亡的风险。

第一作者，乔治全球健康研究所的Brendon Neuen博士评论说：“我们发现SGLT2抑制剂能够清楚，有效地降低肾衰竭的风险。”

“这些研究结果证实了最近报道的CREDENCE试验，其中canagliflozin可以预防2 型糖尿病患者肾功能丧失和肾功能衰竭。”

“正在进行的其他SGLT2抑制剂试验将明确证明该类药物中的所有药物是否具有相似的肾脏益处，但这些结果为今天SGLT2抑制糖尿病患者肾脏保护的关键作用提供了进一步的有力支持。”

多伦多大学医学教授理查德吉尔伯特在一篇社论中评论说：“经过多年的停滞，我们现在处于预防和治疗2型糖尿病患者肾脏疾病的新模式的边缘。“。

肾功能衰竭的发展是糖尿病肾病最重要的后果之一，对患者及其护理人员产生了深远的影响。目前估计全世界有超过300万人接受肾功能衰竭治疗，预计到2035年这一数字将增加到500多万。

开发SGLT2抑制剂可降低糖尿病患者的血糖水平。早期的研究表明，它们可以降低尿液中的蛋白质水平，从而对预防肾衰竭抱有很大希望。从那时起，已经设计了几项大型研究来检查SGLT2抑制剂是否可以预防心脏病发作，中风和肾脏疾病。

作者进行了一项荟萃分析，汇总了SGLT2抑制剂主要随机对照试验的数据，这些试验报告了对2型糖尿病患者肾脏转归的影响。

荟萃分析纳入了涉及近40,000名参与者的四项研究，评估了三种SGLT2抑制剂 - canagliflozin，empagliflozin和dapagliflozin，尽管大多数研究结果来自canagliflozin的CREDENCE研究。结果显示：

SGLT2抑制剂使肾脏疾病导致的透析，移植或死亡风险降低约30%

SGLT2抑制剂还可使肾功能衰竭的风险降低30%，并使急性肾损伤的风险降低25%

共同作者，乔治全球健康研究所的Meg Jardine副教授评论说：“临床实践指南目前建议用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)治疗，以减缓肾脏疾病的进展。糖尿病。”

“但肾衰竭的风险仍然很高，糖尿病现在是人们需要透析的最常见原因。”

“对于患有糖尿病肾病的人来说，这项荟萃分析的结果非常令人鼓舞。随着越来越多的治疗方案可用于阻止疾病的进展，人们希望更少的人会继续需要更多的侵入性和昂贵的干预措施，例如透析和移植。“

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