睡眠不佳加速了肾脏疾病的进展

根据发表在“美国肾脏病学会杂志”上的一篇新论文，患有慢性肾病的人可能特别容易受到睡眠不良的有害影响。

慢性肾病的特征在于随着时间的推移逐渐丧失肾功能，并且可能最终导致肾衰竭，导致患者进行透析或肾移植。慢性肾病可由糖尿病，高血压和其他疾病引起。早期发现和治疗通常可以使慢性肾病变得更加严重。

已知睡眠不良与心脏功能恶化，炎症水平升高，胰岛素抵抗和食欲激素调节不良有关。以前的研究表明，慢性肾病患者睡眠不佳，但很少有研究关注睡眠对疾病进展的影响。

由伊利诺伊大学芝加哥医学院医学副教授Ana Ricardo博士和西北大学神经病学和预防医学副教授Kristen Knutson领导的一项研究，研究了睡眠持续时间与进展质量之间的关系。慢性肾脏病431例慢性肾脏病

参与者的平均年龄为60岁。百分之四十八是女性，一半的参与者也患有糖尿病。参与者被要求在他们的手腕上佩戴加速度计五到七天。这些设备测量运动并提供有关睡眠持续时间和清醒时间的信息。患者还保持睡眠日记，他们记录了几个小时的睡眠时间。参与者随访五年。

“我们观察到这些慢性肾病患者的睡眠严重受损，”里卡多说。

参与者的平均睡眠时间为每晚6.5小时。平均而言，参与者在清醒期间有21%的时间躺在床上。睡眠中断，也称为“睡眠破碎”，与肾衰竭的风险略有升高有关。

在为期五年的随访中，70名参与者发生了肾功能衰竭，48名参与者死亡。较高的睡眠碎片和较短的睡眠持续时间均与肾功能随时间的下降相关。“每小时睡眠时间的减少会增加肾功能随时间恶化的风险，”里卡多说。此外，自我报告的白天嗜睡与任何原因引起的死亡风险增加11%相关。

患有慢性肾病的患者通常伴有高血压，肥胖和糖尿病。里卡多怀疑许多人也可能有潜在的睡眠呼吸暂停，这可能是许多慢性肾病患者报告的睡眠不佳的主要原因。

“我们希望在随访研究中测量慢性肾病患者睡眠呼吸暂停的效果，”里卡多说。她的团队没有评估当前研究参与者的睡眠呼吸暂停情况，但里卡多表示，许多慢性肾病患者可能患有睡眠呼吸暂停，因为他们有相似的风险因素，包括肥胖，高血压和糖尿病。

“如果我们发现睡眠呼吸暂停是慢性肾病患者睡眠不佳的主要原因，那么可能确保对其进行治疗有助于改善整体疗效，”她说。

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