超声检查不是评估甲状腺功能减退症所必需的
根据10月30日在线发表的临床综述文章,评估甲状腺功能减退症不需要包括甲状腺超声检查在内的成像研究,其风险包括治疗偶然发现的结节,患者和医生的焦虑以及显着的成本。在JAMA内科。
来自达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学博士Arjun Gupta及其同事研究了甲状腺超声检查在实验室甲状腺异常评估中的应用,突出了一例被诊断为原发性甲状腺功能减退症的患者。
作者指出,甲状腺功能减退症的全面病史,体格检查和实验室证据足以确定甲状腺功能减退症。不需要进行影像学检查,包括超声检查,特别是在没有可触及的甲状腺异常的情况下。超声检查请求通常是不必要的; 在甲状腺功能减退的常规评估中检测到的结节不太可能与潜在的甲状腺激素功能障碍有关,并且可能减损真正的抱怨并导致患者焦虑。偶然的结节发现可以导致进一步的测试和成像。近年来甲状腺癌发病率有所增加,但死亡率仍保持相对稳定,为每10万人年0.5人; 这些癌症可能仍然缓慢增长,即使未确诊也没有临床上显着的健康影响。
“总之,甲状腺功能减退症检查中不必要的甲状腺超声检查的风险包括发现,评估和治疗偶然发现的甲状腺结节 ;患者和临床医生的焦虑;以及患者和医疗保健系统的巨大成本,”作者写道。
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