全球结核病流行病正在留下慢性肺病遗留物

邓迪大学的一项新研究表明，全球结核病(TB)流行病正在留下慢性肺病遗留物。

该大学的科学家与印度呼吸研究网络合作，报告了2000多名印度患者的研究结果，这些患者有永久性肺损伤的证据。

研究人员发现超过1/3的患者用抗生素成功治愈结核病后会发生永久性肺损伤，在最坏的情况下会导致肺部出现大洞，称为空腔，呼气道扩大称为支气管扩张。

结核病幸存者和有严重感染病史的患者如儿童肺炎占印度肺损伤患者的大多数。研究表明，这些感染留下了日常咳嗽，进一步胸部感染和生活质量低下的遗留问题。在近40%的病例中，患者需要进一步住院治疗肺部疾病。肺功能检查发现，结核病后肺部损伤患者的肺活量损失约为40%，使许多患者持续出现呼吸困难。

该研究由Dundee的科学家进行，他们与印度各地的医院和医疗中心的医生一起工作。他们从印度14个州招募了2,195名确诊为支气管扩张的患者参加该研究。患者提供了详细的病史，并评估了CT和肺功能结果，以评估其肺损伤的严重程度。

詹姆斯·查尔默斯教授，GSK /英国肺脏基金会大学呼吸研究教授，该研究的主要作者说：“这项研究迫切关注全球结核病后肺部受损的问题。结核病是一种可治愈的抗生素和在消除结核病方面取得了重大进展。

“但这项研究是一个警醒，因为即使我们明天设法消灭全球所有结核病，我们仍将留下慢性肺损伤和支气管扩张的遗留问题，这需要更好的认识和更好的治疗。”

然后将来自印度的患者与欧洲和美国肺损伤相同的患者进行比较，发现肺损伤更严重，肺功能更差，患者更可能因严重感染住院。很少提供针对这些患者的推荐治疗，例如吸入器，物理疗法和感染的抗生素治疗。

根据世界卫生组织2018年全球结核病报告，估计印度有280万人患有结核病，占全球结核病病例的四分之一。

印度政府已承诺到2025年消灭结核病，但该研究警告说，结核病流行可能对印度和全球肺部疾病的治疗产生持久影响。

物理治疗和抗生素等基于证据的治疗方法是廉价的治疗方法，可以提高生活质量并减少肺部感染，但只有不到50%的印度患者可以使用。

Chalmers教授补充说：“ 我们在印度患者中观察到的肺损伤，不仅仅是结核病患者，还有其他先前严重感染的患者，如肺炎，是非常严重的肺部，被医生描述为”被摧毁“。

“这些问题是可以预防的，早期识别和预防结核病和其他感染如肺炎，后果是可以治疗的。公共卫生当局需要加紧努力，快速诊断和治疗结核病，否则我们最终可能会遇到这种情况。可以看到一种流行病被另一种流行病取代。“

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