神经内镜下颅神经微血管减压术并发症发生率低术创伤小术后恢复快

来自江西的付先生患有严重的面肌痉挛，3年来饱受疾病折磨。因为面部肌肉抽搐，“挤眉弄眼做鬼脸”，他无法正常参与日常社交活动。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师包映晖、副主任医师王宇联合为其实施全神经内镜下的面神经微血管减压术。术后，患者症状全部消除，“挤眉弄眼”实为面肌痉挛，5天即出院。

包映晖介绍，该患者面肌抽搐发作与血管压迫神经的关系较大。人体的神经仿佛一根电线，当异常的血管压迫神经，神经便会发生“短路”，继而产生异常放电，面肌抽搐便这样产生了。手术由包映晖主刀，王宇持神经内镜配合完成。包映晖通过狭小的手术通道，利用神经内镜顺利找到压迫面神经的责任动脉，并用补片予以隔离。手术耗时不足两个小时。

包映晖介绍，既往此类手术主要利用显微镜进行，但是由于后颅窝的血管、神经位置深，在显微镜的管状视野下要获得良好的暴露，通常会对小脑有一定牵拉，因此患者术后可能出现小脑挫伤、出血和水肿等并发症，或者由于过度牵拉导致岩静脉在术中或术后出血，严重的甚至导致死亡。而且一般显微镜下手术切口在5厘米~10厘米，需要较长时间恢复。与显微镜手术方式相比，神经内镜下颅神经微血管减压术并发症发生率低、手术创伤小、术后恢复快。该院目前已完成神经内镜下颅神经微血管减压术20例，患者中年龄最小的33岁，最大的91岁。

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