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尿液中蛋白质的减少是肾病患儿的治疗目标

2019-07-22 08:44:45 • 来源：

在一项针对慢性肾病(CKD)儿童的研究中，血压药物减少了尿液中的蛋白质排泄，这与疾病进展的风险较低有关。该研究结果发表在即将出版的“ 美国肾脏病学会期刊”(JASN)上，为监测和治疗儿童CKD患者提供了有价值的信息。

尿液中蛋白质的减少是肾病患儿的治疗目标

尿液中蛋白质的排泄或蛋白尿表明肾脏和心脏问题的风险增加，并且在成年患者中已知使用称为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的药物可降低这种风险。两种类型的药物都会引起血管松弛和血压下降。然而，尚不清楚这些药物是否对患有蛋白尿的儿童有益。

为了调查，Sophie van den Belt，医学博士，博士。(荷兰格罗宁根大学医学中心)和她的同事分析了严格血压控制和ACE抑制对儿童患者(ESCAPE)试验中CRF进展的影响的数据。该试验研究了加强血压控制是否可以延缓患有慢性肾病(CKD)的患儿的病情。

总共280名患有CKD 2-4期的儿童接受了固定剂量的ACE抑制剂雷米普利，随后随机接受常规或强化血压控制和抗高血压药物治疗。常规血压控制组的平均初始蛋白尿降低率为40.2%，强化血压对照组为46.7%。由于2个研究组中类似的初始蛋白尿变化，将这些组合并用于进一步分析。研究人员发现雷米普利治疗使蛋白尿平均降低了43.5%。此外，在治疗的最初几个月中较高程度的蛋白尿降低与较低的CKD进展风险相关。

“结果表明，ACE抑制的初始蛋白尿减少与CKD 患儿肾功能的长期保存独立相关。这一发现表明降低蛋白尿是儿童CKD治疗的重要目标，”博士说。 van den Belt。

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