与某些肾脏疾病有关的较低收入
一项新研究发现,社会经济地位与某些肾脏疾病之间存在负相关关系。该发现发表在即将发行的CJASN上。
一般而言,社会剥夺是已知的慢性肾脏疾病的危险因素,但它与肾小球疾病(损害肾脏滤过系统的自身免疫性疾病)的潜在联系尚不清楚。为了进行调查,马克·坎尼(Mark Canney)博士,医学博士(不列颠哥伦比亚大学和不列颠哥伦比亚大学肾脏医院)肖恩·巴伯(Sean Barbour)及其同事研究了2000年至2012年期间与所有新的肾小球疾病病例有关的临床和普查相关信息在加拿大不列颠哥伦比亚省,称为膜性肾病(392例),IgA肾病(818例),局灶性节段性肾小球硬化(FSGS,375例),ANCA相关性肾小球性肾炎(ANCA-GN,387例)和狼疮性肾炎(389例) 。
“肾小球疾病是复杂的疾病,需要获得专门的护理和昂贵的疗法,所有这些对于社会经济地位较低的患者而言可能更具挑战性。而且,它们往往会影响年龄较小的人,从而可能对个人的收入产生负面影响能力”,坎尼博士说。他指出,尽管疾病的潜在机制在几种肾小球疾病中众所周知,但导致疾病发作的原因却知之甚少。“因此,对社会经济地位对不同肾小球疾病的潜在贡献的更好理解可以为未来研究直接导致肾小球疾病的因素提供思路。”
该小组的分析显示,狼疮性肾炎和ANCA-GN的发病率随着收入的逐渐降低(基于家庭的家庭收入水平)而稳步上升。例如,与收入最高的人群相比,收入最低的人群狼疮性肾炎的发病率高70%,ANCA-GN的发病率高50%。对于ANCA-GN,在最高收入组中,每年每1000万人中有71人,在最低收入组中,每年每1000万人中有106人。对于狼疮肾炎,最高收入组的发病率为每年每1000万人中106例,最低收入组的发生率为每1000万人中181例。
对于FSGS,仅在最低收入人群中发现疾病的发病率高得多。相比之下,IgA肾病或膜性肾病均无明显关联。
康尼博士说:“我们的研究结果将有助于未来的研究,这些研究旨在确定肾小球疾病的根本原因,并且可能与社会经济地位有关。” “我们的发现还强调了确定易患这些严重肾脏疾病风险人群的重要性。”
随附的社论指出,“在评估可疑肾小球疾病患者,确定临床试验的招募人群或设计旨在确定肾小球疾病发作危险因素的观察性研究时,临床医生和研究人员应重新关注社会经济地位。”