一项为期7年的研究发现 败血症住院的Medicare患者增加40%
埃默里大学重症监护专家蒂莫西·布赫曼(Timothy Buchman)博士领导的一项新的联邦研究显示,近年来,因败血症住院的美国老年人数量激增,给该国的医疗服务提供者带来了巨大的经济压力。
这项研究是第一项分析与败血症有关的大量Medicare数据的工具,败血症是一种由于人体对感染的极端反应而导致的致命生命状况。
分析显示,过去七年来,因败血症住院的医疗保险受益人比例增加了40%。这一增长速度快于医疗保险人口的整体增长,2018年的相关费用总计超过410亿美元。尽管短期和长期死亡率都很高,但在研究期间却略有下降。
该研究团队由埃默里(Emory)重症监护专家蒂姆·布赫曼(Tim Buchman)领导,他一直在与联邦官员合作,评估败血症的影响,而败血症是医院和医疗中心最大的费用之一。布赫曼说,普通公众可能对败血症很熟悉,因为已经住院的患者可能会患上败血症,但这并不是研究小组的主要发现。
布赫曼说:“入院人数激增的原因是,他们到医院时患有败血症。”
这是研究过程中布赫曼发生了什么事的一个例子。2019年2月,在加利福尼亚州的一次会议上,他因感染而生病,导致左腿发红并肿胀至正常大小的两倍。
及时用广谱抗生素和静脉注射液治疗有助于布赫曼的康复,但它提醒他“无论我们是谁,在哪里,在做什么,我们都容易感染败血症。”
布赫曼(Buchman)是重症医学的主编,该联邦研究的结果于2月14日在该杂志的三篇论文中发表:
联邦研究在其范围上都很著名-这是有史以来基于当代Medicare数据进行的最大的脓毒症研究-并且因为它是由与诸如新兴疾病和生物恐怖主义等生物医学威胁有关的机构进行的:BARDA,生物医学高级研究和发展局。
卫生与公共服务部防备与响应副部长,BARDA主任里克·布莱特(Rick Bright)博士说:“研究结果令我们感到惊讶。” “为了在紧急情况下挽救生命,我们必须解决败血症。这项研究的结果不仅对患者的护理(尤其是患者出院后的护理)有影响,而且还对工业界,非政府组织和政府机构的投资具有影响。”
研究小组的分析表明败血症住院患者的死亡率很高。非严重型脓毒症患者中有10%在医院或出院一周内死亡,非严重型脓毒症患者中有60%在三年内死亡。
在败血症最严重的形式称为败血性休克的患者中,结局较差。这些患者中有40%在医院或出院后一周内死亡,而75%在三年内死亡。对于患有其他慢性健康状况的患者,风险更大。
该研究没有指出因败血症住院的患者与因其他原因住院的患者之间在既往病史上的巨大差异。但是,诸如褥疮,在熟练的护理机构中的时间或使用其他护理服务等诊断确实预示着败血症的风险更高,这是将来进行干预的机会。
作者总结说:“因此,医疗保险受益人的败血症诊断可能是更深的生理脆弱性的标志,这是一种急性诊断。”
在过去的十年中,联邦官员一直更加关注败血症,引入了新的质量措施,检测工具并采取了促进抗生素开发的措施。有关联邦研究的更多信息可用。