在咳嗽，打喷嚏，鼻塞和眼睛湿润之间，很明显，我们正处于感冒和流感季节之中，每年都在提醒人们疫苗在抵抗传染病蔓延的斗争中所起的关键作用。

由于免疫被认为是公共卫生史上最重要的进步之一，因此现在可以预防致命的传染病，例如麻疹，小儿麻痹症和水痘。

然而，这些相同的免疫接种计划的成功(据估计在过去50年中在加拿大挽救了更多的生命)，也促成了当今最分裂的医疗辩论之一：我们是否仍需要疫苗?

“有时候，我们看到成功的时候，就像是个大事件。”传染病学系主任，医学系教授乔安妮·兰利博士说。“我们已经达到了目标，那就是终点。但是传染病并非如此。”

“除非您根除疾病，否则感染仍在那儿，随时可以复发，因此，预防计划应继续进行。我们知道如何控制疾病，但这是一项需要不断进行有效疫苗接种计划的努力，并且公众必须如果疫苗接种率下降，则要参与并意识到疾病的威胁。”

疫苗：简要历史

免疫接种的做法可以追溯到远古时代，与天花的出现相吻合。

天花是一种由病毒引起的古老疾病。有证据表明，它影响了古埃及人，在木乃伊上发现了天花病灶。在中国古代，人们开发了一些技术来尝试刺激免疫系统，并确保它已准备好进行病毒攻击。

在18世纪，英国医生爱德华·詹纳(Edward Jenner)博士注意到，通过日常工作挤奶牛接触牛痘的妇女可以免受天花病毒的感染。

CCfV研究员兼该系助理教授艾里森·凯尔文(Alyson Kelvin)博士说：“詹纳之所以能脱颖而出，是因为他进行了观察，并开始进行实验以表明，如果您接种了牛痘，就可以保护自己免受天花的感染。”儿科。

另一个重要的里程碑是流感疫苗的开发。流行性感冒已有数千年的历史，但其病因尚不明了，即使在1918年的大流行期间，全世界大约有1亿人丧生，但人们是否死于细菌或其他病原体尚不清楚。

1933年，这种病毒导致了我们现在所称的类似流感的症状，不久之后，又研制出了第一种流感疫苗。Kelvin博士解释说，这与确定病毒为病原体和主要疾病的原因不谋而合。在这段时间内，研究人员还弄清楚了如何传播这种病毒。

凯尔文博士说：“如果您不知道病毒是什么，或者您不知道病毒的来源以及它的行为，就无法将其繁殖并制成疫苗。” “因此，研究人员找到了如何分离流感病毒的方法，便能够将其吸收，繁殖并制成疫苗。” 这些策略随后被用于开发极为成功的脊髓灰质炎疫苗，该疫苗已使脊髓灰质炎病毒接近灭绝，挽救了数百万人的生命。

达尔豪西在疫苗历史上有自己的显着位置。2014年，由Dal小儿传染病科教授Scott Halperin博士领导的实验性埃博拉疫苗临床试验在这里进行。加拿大研究人员早在西非大流行之前就已经在研究一种可能的埃博拉疫苗，但是他们的工作并不为人所知。为应对迅速升级的全球危机，加拿大公共卫生局(PHAC)和加拿大卫生研究院(CIHR)与加拿大免疫研究网络合作，对当地的VSV-ZEBOV疫苗进行了1期临床试验居民。这项研究的结果是导致为II-III期试验选择疫苗的关键部分。

这种疫苗的开发速度被认为是非同寻常的。由于可以使用紧急快速响应基础架构，因此仅在12个月内即可使用VSV-ZEBOV。它被称为“加拿大疫苗”，现已成为抗击埃博拉病毒的高效工具，这是加拿大人和达尔豪西人(Dalhousie)在抗击全球疾病的第一线取得成功的故事。

从长凳到市场

典型的疫苗可能需要大约10-15年才能上市。这一切都始于实验室，了解疾病及其影响以及如何传播。

Halperin博士说：“关键是了解免疫力。” “这包括弄清楚某人如何在自然环境中受到保护，该生物体的哪些方面引起疾病，免疫系统如何对它作出反应以及确定它是通过制造抗体来做出反应还是保护自己。”

“您要做的是给予某种与自然感染后相同的免疫反应以保护人，但又不会生病。因此，它了解病理生理学，这就是基础科学研究。”

一旦研究人员确定了如何免疫，该疫苗便开始研发。可以使用各种不同的策略，包括纯化蛋白质，减弱病毒(使其弱化)以使其不会引起疾病或制造病毒样颗粒。

Halperin博士说：“在实验室中，研究人员致力于保护细胞培养物免遭生物体的感染，然后他们在多种不同的动物模型中对其进行研究以测试其安全性。” “然后进行了第一阶段的试验，只有很少一部分人并进行了非常仔细的监视。

“如果它通过了第一阶段的研究，那么它将进入第二阶段的研究，其中一个开始着眼于目标人群。在第三阶段的研究中，您正在研究它是否有效。接种疫苗的人，另一组使用安慰剂的人，然后您可以随着时间的推移监视他们的疾病发展。”

Halperin博士自己的研究重点是百日咳，这是一种呼吸道感染。已经有80多年的疫苗可用，但是在过去的十年中该病又重新流行。

Halperin博士说：“我们一直在进行大量研究，试图找出原因，即如何改进疫苗，以及如何更好地使用疫苗。” “我们有想法将疫苗接种给孕妇，这将帮助他们开发出可通过胎盘传递给婴儿的抗体。在英国实施时，已证明该疫苗在保护婴儿方面有90%的有效性。在生命的头几个月。”

从去年春天开始，这项免疫计划成为加拿大的一项政策：现在建议所有孕妇都应接种该疫苗。

信用：加拿大公共卫生协会

Halperin博士说：“我们尚不知道目前的普及程度，但是我们打算在明年进行的一些研究将着眼于此，并试图了解该计划的接受程度。”令人兴奋的是，他们的工作现已成为一种公共资助的疫苗。

“我们从20年前就参与了疫苗的最基本设计，并且有机会了解如何最好地将其用于临床试验，然后发展成为政策。它涵盖了从政策的替补。”

新兴病毒研究

时不时地会出现一种新的病毒，这种病毒会引起疾病，在新闻周期中占主导地位，并引发了人们争先恐后地开发出一种疫苗来保护人们并防止其传播的趋势。

正是在2019年12月，中国报道了首例新型冠状病毒(COVID-19)。它是过去二十年来出现的第三种冠状病毒(2002年出现了SARS，2012年出现了MERS)，它在全球范围内对健康和经济产生了巨大影响。

根据Alyson Kelvin博士在《加拿大对话》中共同撰写的一篇文章，来自中国的科学家能够使用称为下一代测序的尖端技术快速分离出该病毒并对其基因组进行测序。

凯尔文博士说：“下一代测序使科学家能够快速确定生物体的遗传密码。” “它可以检测基因组中的所有变异或突变，这可能为科学家提供突变率，病毒来源及其在人群中的传播方式的线索。”

开尔文(Kelvin)博士工作的关键部分是研究新兴病毒(例如COVID-19)，以确定它们引起何种疾病，并开发出特定的疫苗以防止人们生病。

“病毒基因组的序列还使科学家能够开始设计和合成用于疫苗开发的重要蛋白质。有了该序列，大量具有大量工具的研究人员就可以针对这种直接的病毒威胁研发疫苗和抗病毒药。”

尽管在短短两个多月内有数千人死于COVID-19，但加拿大公共卫生署指出，加拿大的整体健康风险仍然很低。由于病毒的迅速传播以及与感染有关的死亡人数，因此，保持警惕加拿大和省公共卫生方向非常重要。新斯科舍省目前没有确诊病例。

仍然有太多错误信息

兰利博士说，父母对医疗保健和干预措施的价值持批判性思考，但医生通常缺乏时间或资源来提供确保患者完全了解疫苗益处所需的那种协作和咨询。

兰利博士说：“公众非常有科学素养，并且以与他们的理解和能力相匹配的方式回答他们的问题，2020年的情况与2010年的情况有所不同。” “我们需要找到方法，以提供不完全依赖于与医疗保健专业人员在一起的大量时间的信息，因为他们没有时间。”

为了填补知识空白，一些人转向互联网或媒体寻求答案。

兰利博士同意在社交媒体上拥有很多良好的资源是明智的，但有时讨论的时机和社交媒体上的论述不利于做出良好的健康选择。

“我们知道存在大量的错误信息，虚假信息和缺乏良好的信息。那么，我们如何帮助人们信任信息来源，并找到良好的，准确的信息来源?

“人们通常根据自己的感受做出决定，这是无价的。机构如何变得值得信赖?医疗行业如何变得值得信赖?我们需要处理很多事情，而且越来越多的人发现，如果有家庭，有足够的信息来源，并且有很多机会回答他们的问题，他们将决定接种疫苗。”

社会科学视角的疫苗

对于小儿传染病科的人类学家Janice Graham博士来说，疫苗不仅仅是药物，而是社会产品。

格雷厄姆博士说：“疫苗特别有趣，因为它们是为公众健康而不仅仅是个人开发的。” “这确实吸引了社会对建立全民医疗保健公共基础的重视，我想退后一步，研究疫苗的整个生命周期生产。谁决定针对哪些人群的疫苗，它们是否安全?尽可能有效，有效，并且所有社区都可以公平地获得所需的疫苗吗?疫苗的实际构成是什么?是什么导致在特定人群中对特定疫苗的需求或犹豫?”

“技术，政治，经济和道德问题与决策纠缠在一起，所以我将它们一起研究。”

她进行了三年的由CIHR资助的人类学研究，生成并分析了来自社区成员，卫生保健提供者(正式和非正式)，生物医学研究人员，政府官员，非政府组织和多边组织的埃博拉干预措施。她的发现被用于创建一个情境敏感和灵活的决策框架，供国家卫生当局使用，以优先考虑卫生干预措施并加强社区卫生监督和响应。

在西非以及欧洲和加拿大工作的格雷厄姆博士说：“我们需要更好的医疗保健，加强的卫生系统，训练有素的医生和护士，社区工作者以及有药品和用品的适当诊所。” “低收入国家通常只在特定时间(通常是在暴发期间)提供针对特定疾病的一次性方案。在紧急情况下，绝对必要采取紧急措施，但如果有足够的医疗保健系统和医疗机构，暴发可能永远不会发生。从一开始就可以买到药品和疫苗。”

她认为，成功处理这些紧急情况的关键部分是从一开始就让当地人民参与进来。而且，2014-2016年的埃博拉危机显示出在整个流行病应对过程中与社区互动以及与人类学家和其他社会科学家合作的重要性。

格雷厄姆博士说：“观看可以解决问题，解决流行病的本地和国际数据和信息的共享真是太好了。” “不过，我仍然希望看到更多。我想我们会朝着这个方向前进。在全球卫生领域，人们越来越意识到建设合格的卫生人员和基础设施的能力的重要性。

“我只是希望我们在培训当地人和确保可持续的卫生保健系统方面做更多的工作，以减少紧急情况的响应，并更快地解决。我们在开发针对旧病和新发疾病的新疫苗方面取得了惊人的进展，但是预防疾病爆发并在疾病爆发时做出有效响应的能力在于健康的社会决定因素。疫苗是需要的工具之一。”